妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的表現(xiàn)主要有皮膚瘙癢、黃疸、皮膚抓痕、尿色加深、糞便顏色變淺等。該病是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，對孕婦及胎兒可能造成不良影響。

一、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥最常見且通常為首發(fā)的癥狀，表現(xiàn)為無明顯皮疹的頑固性瘙癢。瘙癢感多起始于手掌和腳掌，隨后可蔓延至四肢、軀干甚至全身，夜間癥狀往往加劇，嚴重影響孕婦睡眠質(zhì)量。這種瘙癢是由于膽汁酸鹽在皮膚深層沉積，刺激神經(jīng)末梢所引起。孕婦應(yīng)避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，并使用溫和的保濕產(chǎn)品緩解皮膚干燥。

二、黃疸

部分患者在皮膚瘙癢出現(xiàn)后數(shù)周內(nèi)可能出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜和黏膜呈現(xiàn)黃色。黃疸的出現(xiàn)提示血清中總膽紅素水平升高，通常為輕度至中度，其程度與膽汁淤積的嚴重性相關(guān)。黃疸的發(fā)生是由于肝內(nèi)膽汁流動受阻，導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血。伴隨黃疸，孕婦可能感到輕微乏力或食欲不振。

三、皮膚抓痕

由于難以忍受的瘙癢，孕婦常因反復(fù)搔抓而在皮膚上留下線狀或點狀的抓痕、結(jié)痂甚至繼發(fā)感染。皮膚抓痕是瘙癢導(dǎo)致的行為后果，并非疾病的原發(fā)皮損。嚴重的搔抓可損傷皮膚屏障，增加細菌感染的風(fēng)險，例如發(fā)生毛囊炎或蜂窩織炎。保持指甲清潔平整，并進行局部冷敷有助于減輕瘙癢感和減少搔抓行為。

四、尿色加深

尿色加深是膽汁淤積的另一個常見表現(xiàn)，尿液可呈現(xiàn)深黃色或茶色。這是因為經(jīng)腎臟排泄的膽紅素增多所致。尿色變化通常與黃疸同時或稍后出現(xiàn)，是判斷膽汁排泄是否通暢的直觀指標之一。孕婦應(yīng)注意觀察尿液顏色的變化，并及時向醫(yī)生反饋。

五、糞便顏色變淺

糞便顏色變淺，甚至呈現(xiàn)陶土樣白色，是由于進入腸道的膽紅素減少所致。膽汁排泄受阻使得糞便缺乏正常的棕黃色色素。此癥狀的出現(xiàn)往往表明膽汁淤積程度較重。伴隨糞便顏色改變，部分孕婦可能出現(xiàn)脂肪瀉，因為膽汁缺乏影響了脂肪的消化吸收。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者需密切監(jiān)測病情變化，定期進行肝功能及血清總膽汁酸檢測。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食，適當控制脂肪攝入，選擇清淡易消化的食物，避免油炸及油膩食品。保證充足的休息，穿著透氣舒適的衣物，并遵醫(yī)囑進行相應(yīng)的藥物治療以控制膽汁酸水平，改善妊娠結(jié)局。任何癥狀的加重或新癥狀出現(xiàn)都應(yīng)及時就醫(yī)評估。