妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀主要有皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺及乏力等。該疾病是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、皮膚瘙癢

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥最典型的癥狀是皮膚瘙癢，多始于手掌和腳掌，逐漸蔓延至全身。瘙癢程度輕重不一，夜間尤為明顯，可能與膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)?；颊叱Ｒ騽×易蠈?dǎo)致皮膚破損或繼發(fā)感染。

2、黃疸

約10%-25%的患者會出現(xiàn)輕度黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。黃疸通常出現(xiàn)在瘙癢癥狀后1-4周，與膽汁排泄障礙導(dǎo)致膽紅素反流入血有關(guān)。黃疸程度一般較輕，但需警惕膽紅素過高對胎兒的潛在危害。

3、尿色加深

由于膽汁酸和膽紅素經(jīng)腎臟排泄，尿液可呈現(xiàn)深黃色或茶色。這一癥狀往往伴隨黃疸出現(xiàn)，是膽汁淤積導(dǎo)致代謝產(chǎn)物排泄途徑改變的典型表現(xiàn)。

4、糞便顏色變淺

膽汁流入腸道減少會使糞便中膽紅素含量降低，導(dǎo)致糞便顏色變淺，呈陶土樣。該癥狀反映膽汁排泄至腸道的通路受阻，可能伴隨脂肪吸收不良引起的腹瀉。

5、乏力

患者常出現(xiàn)不明原因的疲倦感，可能與膽汁酸代謝異常影響能量供應(yīng)有關(guān)。乏力癥狀通常為非特異性，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物以減少刺激；飲食選擇低脂易消化食物，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食品攝入；嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行血清膽汁酸監(jiān)測和胎心監(jiān)護，孕37周后需評估終止妊娠時機；出現(xiàn)瘙癢加重、胎動異常等情況需立即就醫(yī)。產(chǎn)后癥狀多可自行緩解，但再次妊娠復(fù)發(fā)概率較高，需提前告知醫(yī)生病史。