10毫米磨玻璃結(jié)節(jié)可能具有惡性特征,通常表現(xiàn)為邊緣毛刺、分葉狀、空泡征、胸膜凹陷或血管集束征等。磨玻璃結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核或早期肺癌等疾病引起,建議及時就醫(yī)進(jìn)行CT隨訪或病理檢查。
磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性特征中,邊緣毛刺是較常見的表現(xiàn),指結(jié)節(jié)邊緣呈放射狀突起,可能提示腫瘤細(xì)胞向周圍組織浸潤。分葉狀輪廓指結(jié)節(jié)表面凹凸不平,與腫瘤生長速度不均有關(guān)。空泡征表現(xiàn)為結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)小氣泡樣低密度影,可能由腫瘤內(nèi)部壞死或殘留肺泡導(dǎo)致。胸膜凹陷是結(jié)節(jié)牽拉鄰近胸膜形成的凹陷,血管集束征則是周圍血管向結(jié)節(jié)集中,這兩種征象均與腫瘤的侵襲性生長相關(guān)。
少數(shù)情況下,磨玻璃結(jié)節(jié)可能呈現(xiàn)不典型惡性特征。例如部分炎性假瘤或真菌感染也可能模擬惡性征象,需要結(jié)合臨床病史和其他檢查綜合判斷。某些特殊類型的肺癌如原位腺癌,可能僅表現(xiàn)為純磨玻璃樣改變而無典型惡性特征,這類結(jié)節(jié)仍需密切隨訪觀察。
發(fā)現(xiàn)10毫米磨玻璃結(jié)節(jié)后,建議3-6個月復(fù)查高分辨率CT觀察變化。避免吸煙及接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。若結(jié)節(jié)增大或?qū)嵭猿煞衷黾?,需考慮穿刺活檢或手術(shù)切除以明確性質(zhì)。