細(xì)菌感染通常由細(xì)菌通過呼吸道、消化道、皮膚黏膜破損等途徑侵入人體并大量繁殖所引起,具體原因主要有細(xì)菌定植、皮膚屏障受損、免疫力下降、醫(yī)療操作相關(guān)以及慢性基礎(chǔ)疾病等。
一、細(xì)菌定植
人體皮膚、口腔、腸道等部位本身就存在一些常駐菌群,它們與人體保持平衡。當(dāng)人體內(nèi)部環(huán)境改變,如菌群失調(diào),某些原本不致病的或條件致病菌就可能過度生長,突破原有平衡,從而引起感染。例如,長期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂,誘發(fā)艱難梭菌感染。這種情況通常無須特殊藥物治療,重點在于恢復(fù)菌群平衡,可遵醫(yī)囑使用益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
二、皮膚屏障受損
皮膚是抵御細(xì)菌入侵的第一道物理屏障。當(dāng)皮膚因外傷、燒傷、手術(shù)切口、注射、蚊蟲叮咬等原因出現(xiàn)破損時,外界的金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌便有了可乘之機(jī),從傷口侵入皮下組織或更深部位,引發(fā)局部感染如癤、癰,甚至導(dǎo)致蜂窩織炎。處理此類原因引起的感染,關(guān)鍵在于及時、正確地清潔和消毒傷口。對于已形成的感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用或口服抗生素,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或頭孢呋辛酯片等。
三、免疫力下降
人體的免疫系統(tǒng)是防御細(xì)菌感染的核心。當(dāng)免疫力因各種原因下降時,防御能力減弱,即使是普通的細(xì)菌也可能引發(fā)嚴(yán)重感染。導(dǎo)致免疫力下降的因素包括長期疲勞、精神壓力大、睡眠不足、營養(yǎng)不良,以及患有艾滋病、糖尿病、腫瘤等消耗性疾病,或正在接受化療、放療、長期使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療。治療需針對原發(fā)疾病,同時加強(qiáng)支持治療,提升免疫力,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感的抗生素控制感染。
四、醫(yī)療操作相關(guān)
某些醫(yī)療操作本身會破壞人體的天然防御屏障,或?qū)⒓?xì)菌帶入體內(nèi),從而引發(fā)醫(yī)源性感染。常見的操作包括留置導(dǎo)尿管、中心靜脈置管、氣管插管或切開、外科手術(shù)等。這些操作可能將細(xì)菌直接帶入泌尿系統(tǒng)、血液循環(huán)或呼吸道,引起導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染或呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。預(yù)防重于治療,需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。一旦發(fā)生感染,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果,由醫(yī)生選擇敏感的抗生素,如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等進(jìn)行治療。
五、慢性基礎(chǔ)疾病
患有某些慢性基礎(chǔ)疾病會改變局部或全身的環(huán)境,使得患者更容易發(fā)生特定部位的細(xì)菌感染。例如,慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張患者的呼吸道纖毛清除功能下降,痰液滯留,易滋生銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌等,導(dǎo)致肺部感染反復(fù)發(fā)作。糖尿病患者血糖控制不佳時,高糖環(huán)境利于細(xì)菌生長,且常伴有周圍血管神經(jīng)病變,足部微小損傷極易繼發(fā)細(xì)菌感染,甚至發(fā)展為糖尿病足。治療需積極控制原發(fā)病,如控制血糖、改善肺功能,同時針對感染部位和病原菌使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用頭孢他啶等。
預(yù)防細(xì)菌感染需從多方面入手,保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,正確處理傷口。注意均衡飲食,攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì),保證規(guī)律作息與充足睡眠,堅持適度鍛煉以維持良好的免疫力。對于有慢性疾病的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范管理病情,控制各項指標(biāo)。在流感高發(fā)季或前往人群密集場所時,可考慮佩戴口罩。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅、腫、熱、痛、化膿或咳嗽、咳膿痰等疑似細(xì)菌感染癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生明確診斷后指導(dǎo)治療,避免自行濫用抗生素。