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細(xì)菌感染什么原因引起的

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郭朝陽(yáng) 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

細(xì)菌感染通常由細(xì)菌通過(guò)呼吸道、消化道、皮膚黏膜破損等途徑侵入人體引起,具體原因主要有接觸傳染源、免疫力低下、皮膚屏障受損、濫用抗生素、存在基礎(chǔ)疾病等。

一、接觸傳染源

這是細(xì)菌感染最常見(jiàn)的原因之一。人體通過(guò)直接或間接接觸被病原菌污染的人、動(dòng)物、物品或環(huán)境而感染。例如,與患有細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核的病人近距離交談,可能通過(guò)飛沫吸入結(jié)核分枝桿菌;食用被沙門氏菌、金黃色葡萄球菌污染的食物或水,可引起細(xì)菌性胃腸炎;接觸被破傷風(fēng)梭菌污染的土壤或鐵銹,若皮膚有傷口則可能感染。預(yù)防的關(guān)鍵在于切斷傳播途徑,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、注意飲食衛(wèi)生、對(duì)傳染源進(jìn)行隔離消毒、在特定環(huán)境中佩戴口罩等。

二、免疫力低下

當(dāng)人體免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí),抵御細(xì)菌入侵的能力下降,即使接觸少量或條件致病菌也可能引發(fā)感染。導(dǎo)致免疫力低下的因素包括長(zhǎng)期精神壓力、過(guò)度疲勞、睡眠不足、營(yíng)養(yǎng)不良、患有免疫缺陷疾病如艾滋病,或正在接受化療、放療、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等。此時(shí),一些在健康人體內(nèi)不致病或致病力弱的細(xì)菌,如肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等,也可能乘虛而入,導(dǎo)致機(jī)會(huì)性感染。維護(hù)免疫力需要保證均衡營(yíng)養(yǎng)、適度鍛煉、充足休息和保持良好心態(tài)。

三、皮膚黏膜屏障受損

完整的皮膚和黏膜是人體抵御細(xì)菌入侵的第一道物理防線。當(dāng)這道屏障因外傷、手術(shù)切口、燒傷、褥瘡、靜脈置管、導(dǎo)尿管留置等原因遭到破壞時(shí),細(xì)菌便有了直接進(jìn)入體內(nèi)深部組織或血液循環(huán)的通道。例如,金黃色葡萄球菌、鏈球菌常通過(guò)皮膚傷口引起局部化膿性感染,甚至導(dǎo)致蜂窩織炎或敗血癥。處理任何皮膚破損時(shí),及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的清創(chuàng)消毒、保持傷口清潔干燥、必要時(shí)遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素預(yù)防感染至關(guān)重要。

四、濫用抗生素

不規(guī)范地使用抗生素,如未遵醫(yī)囑足量足療程用藥、自行購(gòu)買使用、頻繁更換藥物等,是導(dǎo)致細(xì)菌耐藥和感染遷延不愈的重要原因。濫用抗生素會(huì)殺滅體內(nèi)敏感的菌群,破壞正常的微生態(tài)平衡,使得耐藥的細(xì)菌大量繁殖成為優(yōu)勢(shì)菌,從而引發(fā)更難治療的耐藥菌感染,如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染、碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染等。治療這類感染往往需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果,選用更高級(jí)別或聯(lián)合使用抗生素,如萬(wàn)古霉素、替考拉寧等。必須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。

五、存在基礎(chǔ)疾病

某些慢性基礎(chǔ)疾病會(huì)改變機(jī)體內(nèi)環(huán)境,增加細(xì)菌感染的易感性和嚴(yán)重程度。例如,糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),高糖環(huán)境利于細(xì)菌滋生,且可能伴有周圍神經(jīng)病變和血管病變,導(dǎo)致足部輕微損傷不易察覺(jué)而繼發(fā)嚴(yán)重感染。慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道纖毛清除功能下降,易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌性支氣管炎或肺炎。肝硬化患者肝功能減退,腸道菌群易位,可引發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。治療需在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上,針對(duì)感染使用敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等,并加強(qiáng)支持治療。

預(yù)防細(xì)菌感染需采取綜合措施,包括注重個(gè)人與環(huán)境衛(wèi)生,勤洗手并正確處理食物;加強(qiáng)鍛煉、均衡飲食、保證睡眠以維持良好免疫力;任何皮膚傷口應(yīng)及時(shí)妥善處理;嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素,不自行購(gòu)買或停藥;積極管理糖尿病等慢性基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅、腫、熱、痛、化膿或咳嗽、腹瀉等疑似細(xì)菌感染癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷并制定治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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