老年人摔倒后可通過局部疼痛、活動(dòng)受限、異常腫脹、畸形外觀、骨擦音或骨擦感等表現(xiàn)初步判斷是否骨折，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、局部疼痛
骨折部位通常會(huì)出現(xiàn)劇烈且持續(xù)的疼痛，按壓或移動(dòng)患處時(shí)疼痛明顯加重。與軟組織損傷的鈍痛不同，骨折疼痛常呈現(xiàn)尖銳刺痛感，且可能伴隨放射性疼痛。老年人股骨頸骨折時(shí)可能出現(xiàn)腹股溝區(qū)或膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的牽涉痛。
2、活動(dòng)受限
骨折后患肢主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)能力顯著下降，如橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)手腕無法背伸，股骨骨折時(shí)不能抬腿。部分穩(wěn)定性骨折仍可勉強(qiáng)活動(dòng)，但會(huì)因疼痛而主動(dòng)限制動(dòng)作幅度，需與關(guān)節(jié)扭傷鑒別。
3、異常腫脹
骨折后2-3小時(shí)內(nèi)局部會(huì)出現(xiàn)快速進(jìn)展的腫脹，皮膚發(fā)亮并伴有廣泛瘀斑。腫脹程度通常超過普通挫傷，如脛骨骨折時(shí)小腿周徑可增加3厘米以上，且腫脹區(qū)域與受力點(diǎn)一致。
4、畸形外觀
完全性骨折可能導(dǎo)致肢體成角、短縮或旋轉(zhuǎn)畸形，如Colles骨折典型的餐叉樣畸形。但嵌插型骨折可能無明顯畸形，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合評(píng)估。觀察雙側(cè)肢體對(duì)稱性是重要判斷方法。
5、骨擦音或骨擦感
骨折斷端移動(dòng)時(shí)可能產(chǎn)生骨摩擦感或聞及骨擦音，此為骨折特異性體征。但檢查時(shí)切忌刻意誘發(fā)此體征，以免造成二次損傷。骨質(zhì)疏松性骨折可能因骨碎片較少而不出現(xiàn)此表現(xiàn)。
老年人摔倒后應(yīng)保持制動(dòng)并立即呼叫急救，避免隨意移動(dòng)患肢加重?fù)p傷?？膳R時(shí)用硬板或枕頭固定疑似骨折部位，冰敷緩解腫脹，但禁止熱敷或按摩。日常需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，進(jìn)行平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒，居家環(huán)境應(yīng)消除地毯門檻等隱患，使用防滑浴墊和扶手。建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙，須及時(shí)進(jìn)行X線、CT等影像學(xué)檢查明確診斷。