紫癜可能引起血小板減少，但并非所有紫癜都會(huì)影響血小板。紫癜分為血小板減少性紫癜和非血小板減少性紫癜兩類，前者與血小板數(shù)量或功能異常有關(guān)，后者多由血管炎癥或脆性增加導(dǎo)致。
血小板減少性紫癜通常表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑，可能伴隨鼻出血、牙齦出血等癥狀。這類紫癜的發(fā)病機(jī)制包括免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊血小板、骨髓造血功能異?；蚱⑴K過(guò)度破壞血小板。常見(jiàn)類型有特發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜等。治療需根據(jù)病因選擇糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白或血小板輸注，嚴(yán)重時(shí)可能需脾切除手術(shù)。
非血小板減少性紫癜多見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜或老年性紫癜，血小板計(jì)數(shù)通常正常。過(guò)敏性紫癜與感染、食物過(guò)敏或藥物反應(yīng)相關(guān)，特征為四肢對(duì)稱性紫紅色皮疹，可能伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛。這類紫癜主要采取抗組胺藥、維生素C改善血管通透性，嚴(yán)重時(shí)需用免疫抑制劑。老年性紫癜則是皮膚萎縮導(dǎo)致血管脆性增加，一般無(wú)須特殊治療。
出現(xiàn)紫癜癥狀應(yīng)及時(shí)檢查血常規(guī)和凝血功能，明確是否伴隨血小板異常。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，觀察出血傾向變化。血小板顯著降低時(shí)應(yīng)臥床休息，禁食硬質(zhì)食物以防消化道出血，同時(shí)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。