血糖高是否需要吃藥取決于血糖水平、糖尿病類型及并發(fā)癥風(fēng)險，多數(shù)情況下需遵醫(yī)囑用藥，少數(shù)情況可通過生活方式干預(yù)控制。
血糖水平未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)但持續(xù)偏高時，可能屬于糖尿病前期。此時醫(yī)生會建議通過飲食調(diào)整、增加運(yùn)動等方式控制血糖。每日減少精制糖和飽和脂肪攝入，選擇全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，有助于改善胰島素敏感性。部分患者經(jīng)過3-6個月生活方式干預(yù)后，血糖可恢復(fù)正常范圍。
確診為2型糖尿病且糖化血紅蛋白超過7%時，通常需要啟動藥物治療。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥，以及胰島素注射液等注射制劑。合并心血管疾病或腎病的高危患者，可能需聯(lián)合使用達(dá)格列凈片、利拉魯肽注射液等具有器官保護(hù)作用的藥物。用藥期間需定期監(jiān)測血糖和肝腎功能，防止出現(xiàn)低血糖或藥物不良反應(yīng)。
無論是否用藥，血糖高患者都應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測習(xí)慣，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖低于10mmol/L為宜。保持每日膳食纖維攝入25-30克，優(yōu)先選擇清蒸、涼拌等低油烹飪方式，避免含糖飲料和酒精。每周進(jìn)行抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動，注意足部護(hù)理和口腔清潔，每年完成眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或反復(fù)感染時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。