幽門螺旋桿菌感染可能增加胃癌的發(fā)生概率，但并非所有感染者都會發(fā)展為胃癌。幽門螺旋桿菌感染是胃癌的重要危險(xiǎn)因素之一，其致癌機(jī)制與慢性胃炎、胃黏膜萎縮、腸上皮化生等病理變化有關(guān)。
幽門螺旋桿菌長期定植于胃黏膜，可引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)并損傷胃黏膜屏障。細(xì)菌分泌的毒素如空泡毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白會直接破壞胃上皮細(xì)胞，導(dǎo)致DNA損傷和細(xì)胞異常增殖。持續(xù)的炎癥微環(huán)境可能誘發(fā)胃黏膜從淺表性胃炎逐步進(jìn)展為萎縮性胃炎、腸上皮化生等癌前病變。世界衛(wèi)生組織將幽門螺旋桿菌列為I類致癌物，流行病學(xué)研究顯示感染者發(fā)生胃癌的概率較未感染者明顯增高。
胃癌的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果，除幽門螺旋桿菌感染外，還需考慮遺傳易感性、高鹽飲食、吸煙等協(xié)同因素。部分菌株毒力較強(qiáng)且宿主免疫應(yīng)答異常時(shí)，癌變風(fēng)險(xiǎn)相對更高。通過規(guī)范根除治療可顯著降低胃癌發(fā)生概率，尤其對于已有癌前病變的患者效果更顯著。目前推薦對無癥狀感染者、有胃癌家族史者等高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行篩查和治療。
預(yù)防幽門螺旋桿菌相關(guān)胃癌需注意分餐制、避免生食等傳播途徑，感染者應(yīng)完成規(guī)范的四聯(lián)療法治療并定期復(fù)查。日常飲食應(yīng)減少腌制食品攝入，增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。40歲以上人群建議結(jié)合胃鏡檢查評估胃黏膜狀態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查。