幽門螺旋桿菌感染與胃癌存在明確關(guān)聯(lián)，長期感染可能增加胃癌發(fā)生概率。幽門螺旋桿菌是胃癌的一類致癌因素，主要通過誘發(fā)慢性胃炎、胃黏膜萎縮及腸上皮化生等癌前病變逐步發(fā)展。
幽門螺旋桿菌感染后，細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶和細(xì)胞毒素會破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致持續(xù)性炎癥反應(yīng)。炎癥反復(fù)刺激可能引起胃黏膜上皮細(xì)胞異常增生，部分患者會出現(xiàn)胃黏膜萎縮或腸化生。這些病理改變可能進(jìn)一步演變?yōu)榈图墑e上皮內(nèi)瘤變，最終少數(shù)患者可能進(jìn)展為胃癌。感染時間超過10年者風(fēng)險更高，尤其伴有胃酸分泌減少或家族胃癌病史的人群需重點關(guān)注。
并非所有感染者都會發(fā)展為胃癌，實際癌變概率受多重因素影響。細(xì)菌毒力強弱是關(guān)鍵變量，CagA陽性菌株致癌性更強。宿主遺傳易感性也起重要作用，IL-1β基因多態(tài)性可能放大炎癥反應(yīng)。日常高鹽飲食、吸煙等行為會協(xié)同促進(jìn)病變，而維生素C攝入不足則削弱黏膜修復(fù)能力。及時根除治療可使癌前病變逆轉(zhuǎn)，降低39%的胃癌風(fēng)險。
建議感染者定期進(jìn)行胃鏡與病理檢查，尤其出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀時。根除治療后應(yīng)復(fù)查確認(rèn)效果，日常注意分餐制避免交叉感染。保持膳食纖維與抗氧化營養(yǎng)素攝入，限制腌制食品，可配合醫(yī)生建議補充特定益生菌。40歲以上長期感染者建議每1-2年做胃鏡監(jiān)測，早發(fā)現(xiàn)癌前病變可顯著改善預(yù)后。