引起血尿的常見原因主要有泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤以及外傷等。血尿可能表現(xiàn)為肉眼可見的紅色尿液或僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細胞，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確病因。
1、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可導(dǎo)致血尿，通常與細菌感染有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，部分伴有發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同時增加水分攝入促進細菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等移動時可能劃傷尿路黏膜引發(fā)血尿，常伴隨劇烈腰痛或腹痛。結(jié)石成分多為草酸鈣、尿酸等，與代謝異常或飲水不足有關(guān)。治療可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，藥物可選枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石膠囊等。
3、腎小球疾病
急慢性腎炎、IgA腎病等腎小球病變會導(dǎo)致紅細胞通過受損的濾過膜進入尿液，可能伴有蛋白尿、水腫。病因包括免疫異常、遺傳因素等。需通過腎活檢確診，治療常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、醋酸潑尼松片等藥物控制病情進展。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等腫瘤組織壞死或侵犯血管時可引起無痛性血尿，多見于中老年人。長期吸煙、接觸化學(xué)染料是危險因素。診斷需依靠膀胱鏡、CT等檢查，治療根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
5、外傷
腰部撞擊、尿道器械檢查等物理損傷可直接破壞泌尿系統(tǒng)血管導(dǎo)致血尿。輕微損傷可通過臥床休息緩解，嚴重腎挫裂傷需介入栓塞止血或手術(shù)修補?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測恢復(fù)情況。
出現(xiàn)血尿時應(yīng)記錄發(fā)作頻率、伴隨癥狀，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，減少辛辣食物攝入。長期吸煙者需戒煙，接觸化學(xué)制劑者做好職業(yè)防護。若血尿持續(xù)超過24小時或伴隨高熱、少尿等癥狀，須立即就醫(yī)完善尿培養(yǎng)、超聲等檢查明確病因。