血尿常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤以及外傷等疾病。
一、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或腎盂腎炎,可能導(dǎo)致黏膜充血糜爛引發(fā)血尿?;颊呖赡馨橛心蝾l尿急和排尿灼痛,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔并適量增加飲水。
二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路黏膜會(huì)產(chǎn)生血尿。典型表現(xiàn)包括腰部絞痛和排尿中斷,可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石處理。建議控制高草酸食物攝入并定期復(fù)查。
三、腎小球疾病
腎小球腎炎等疾病因?yàn)V過(guò)膜損傷會(huì)出現(xiàn)血尿,多伴隨眼瞼浮腫和血壓升高。醫(yī)生可能開(kāi)具黃葵膠囊、纈沙坦膠囊或呋塞米片等藥物?;疾∑陂g需限制鹽分?jǐn)z入并監(jiān)測(cè)尿量變化。
四、泌尿系統(tǒng)腫瘤
腎癌或膀胱腫瘤生長(zhǎng)侵蝕血管會(huì)引起無(wú)痛性血尿,可能伴有消瘦和腹部包塊。根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切或根治性腎切除術(shù)。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)篩查。
五、外傷
腰部撞擊或手術(shù)操作可能損傷腎臟或尿道導(dǎo)致血尿。常合并局部瘀斑和活動(dòng)受限,需通過(guò)臥床休息及彩超監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。急性期可進(jìn)行局部冷敷減輕出血。
出現(xiàn)血尿需及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)彩超及膀胱鏡檢查明確病因。保持每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)代謝,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,注意觀察尿液顏色變化并及時(shí)記錄。合理控制蛋白質(zhì)攝入減輕腎臟負(fù)擔(dān),定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。避免隨意使用抗凝藥物,建立健康排尿習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)血尿持續(xù)或加重應(yīng)立即就醫(yī)。