陰部瘙癢可能由非疾病因素引起,也可能與多種疾病有關(guān),主要原因有外陰皮膚刺激、不良衛(wèi)生習(xí)慣、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、陰虱病等。
一、外陰皮膚刺激
這是常見(jiàn)的生理性原因。穿著過(guò)緊、不透氣的化纖內(nèi)褲,或使用含有香料、熒光劑等刺激性成分的衛(wèi)生巾、護(hù)墊、沐浴露、洗衣液,都可能直接刺激外陰嬌嫩的皮膚黏膜,導(dǎo)致局部出現(xiàn)瘙癢、紅斑或輕微灼熱感。改善措施包括更換為寬松、透氣的純棉內(nèi)褲,避免使用有刺激性的護(hù)理產(chǎn)品,保持局部干爽。通常去除刺激因素后,癥狀會(huì)自行緩解。
二、不良衛(wèi)生習(xí)慣
日常清潔不當(dāng)是另一個(gè)重要因素。過(guò)度清潔,如頻繁使用陰道沖洗液、堿性過(guò)強(qiáng)的肥皂清洗會(huì)陰,會(huì)破壞陰道正常的酸性環(huán)境和菌群平衡。相反,清潔不足,如不及時(shí)更換內(nèi)褲、經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不勤,導(dǎo)致汗液、經(jīng)血、分泌物長(zhǎng)期浸漬,也會(huì)引起瘙癢。建議每日用溫水清洗外陰即可,從前向后擦拭,避免灌洗陰道內(nèi)部,并勤換洗內(nèi)褲和經(jīng)期用品。
三、外陰陰道假絲酵母菌病
這是一種常見(jiàn)的真菌感染性疾病,俗稱(chēng)霉菌性陰道炎。其發(fā)生可能與長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠、糖尿病或免疫力低下有關(guān)。典型癥狀除了劇烈瘙癢,白帶常呈豆腐渣樣或凝乳狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用抗真菌藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等,同時(shí)應(yīng)積極控制血糖、避免濫用抗生素。
四、細(xì)菌性陰道病
這是由于陰道內(nèi)乳桿菌減少、厭氧菌等微生物過(guò)度生長(zhǎng)導(dǎo)致的菌群失調(diào)??赡芘c頻繁性交、多個(gè)性伴侶或陰道沖洗有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為外陰輕度瘙癢,伴有灰白色、稀薄、有魚(yú)腥臭味的分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用抗厭氧菌藥物,如甲硝唑片、甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道乳膏,以恢復(fù)陰道正常菌群。
五、陰虱病
這是一種由陰虱寄生引起的傳染性寄生蟲(chóng)病,主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)床單、衣物等間接傳播。陰虱叮咬皮膚及吸血時(shí)會(huì)引發(fā)劇烈瘙癢,夜間尤為明顯,皮膚上可見(jiàn)青灰色斑或抓痕,仔細(xì)檢查可在陰毛根部發(fā)現(xiàn)虱蟲(chóng)或蟲(chóng)卵。治療需要剃除陰毛,并對(duì)衣物、床品進(jìn)行煮沸消毒,同時(shí)遵醫(yī)囑使用撲滅司林乳膏、苯甲酸芐酯搽劑等殺蟲(chóng)藥物,性伴侶需同時(shí)治療。
出現(xiàn)陰部瘙癢時(shí),首先應(yīng)回顧并調(diào)整可能的生活因素,如選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲、避免使用刺激性洗護(hù)用品、保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食上宜清淡,減少辛辣、甜膩食物的攝入,以免加重癥狀。如果調(diào)整后瘙癢持續(xù)不緩解,或伴有白帶異常、異味、皮疹、潰瘍等任何其他癥狀,切勿自行用藥或隨意沖洗,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科或皮膚科就診,通過(guò)白帶常規(guī)等檢查明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療,以免延誤病情或?qū)е赂腥痉磸?fù)發(fā)作。