化療后手腳疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部冷熱敷、適度運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式緩解?;熕幬锟赡軗p傷周圍神經(jīng)或引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致手腳麻木、刺痛或灼燒感,需根據(jù)疼痛程度選擇干預(yù)措施。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁片等神經(jīng)病理性疼痛藥物,或?qū)σ阴0被悠确晴摅w抗炎藥。疼痛劇烈時(shí)可能需鹽酸曲馬多緩釋片等阿片類藥物。藥物需排除肝腎功能異常等禁忌證,避免與化療藥物相互作用。
2、局部冷熱敷
急性期用毛巾包裹冰袋冷敷10-15分鐘減輕炎癥,慢性期以40℃溫水浸泡手足促進(jìn)血液循環(huán)。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎防止感覺遲鈍引發(fā)損傷。
3、適度運(yùn)動(dòng)
進(jìn)行握力球訓(xùn)練、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度活動(dòng)改善末梢循環(huán),瑜伽或太極可增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不加重疼痛為限,每日分次進(jìn)行,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
增加富含維生素B1的燕麥、維生素B12的動(dòng)物肝臟及ω-3脂肪酸的深海魚類,減少高糖高脂飲食加重炎癥。存在吞咽困難時(shí)可選擇營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診。
5、心理疏導(dǎo)
通過(guò)正念冥想緩解焦慮對(duì)疼痛的放大效應(yīng),參加腫瘤患者互助小組獲得情感支持。嚴(yán)重焦慮抑郁時(shí)需心理科介入,避免負(fù)面情緒降低疼痛閾值。
化療期間保持手腳皮膚清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)鞋襪減少摩擦,夜間抬高肢體減輕水腫。定期監(jiān)測(cè)神經(jīng)毒性癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)加重或運(yùn)動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診調(diào)整化療方案。避免接觸過(guò)冷過(guò)熱物品,烹飪時(shí)使用防燙手套,沐浴水溫控制在37-40℃。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。