藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)惡心但吐不出時，可通過調(diào)整服藥時間、少量進食、保持臥位休息、穴位按壓、藥物干預等方式緩解。惡心可能與米非司酮或米索前列醇的副作用、胃腸功能紊亂、精神緊張、低血糖反應(yīng)、藥物過敏等因素有關(guān)。

1、調(diào)整服藥時間

將米索前列醇改在餐后1小時服用，減少藥物對胃黏膜的直接刺激。服藥后保持坐位或半臥位30分鐘，避免立即平躺。若既往有胃腸疾病史，可提前咨詢醫(yī)生是否需聯(lián)用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。

2、少量進食

選擇蘇打餅干、烤饅頭片等堿性食物少量分次食用，每次不超過50克，間隔2小時進食一次。避免空腹狀態(tài)加重胃酸分泌，同時防止過量飲食增加嘔吐風險?？膳浜巷嬘媒涿鬯徑鈵盒母?。

3、保持臥位休息

采取左側(cè)臥位減輕胃部壓迫，頭部墊高15-20厘米。使用薄荷精油熏香或清涼油涂抹太陽穴輔助緩解癥狀。保持環(huán)境通風，避免異味刺激，必要時用冰袋冷敷胃脘部。

4、穴位按壓

用拇指按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上2寸和足三里穴膝蓋下3寸，每穴持續(xù)按壓1分鐘，重復3-5次。按壓力度以產(chǎn)生酸脹感為宜，可配合艾灸中脘穴增強止嘔效果。操作前需清潔雙手并修剪指甲。

5、藥物干預

遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動力藥，或鹽酸昂丹司瓊片等5-HT3受體拮抗劑。過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生，禁用含馬來酸氯苯那敏的復方止吐藥物。所有藥物須間隔流產(chǎn)藥物2小時以上服用。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，選擇溫熱的淡鹽水或電解質(zhì)溶液分次飲用。飲食以低脂流質(zhì)為主，如米湯、藕粉等，3天后逐步過渡到軟食。兩周內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動，禁止盆浴和性生活。密切觀察陰道出血情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量2倍，需立即返院檢查。定期復查血HCG及B超確認流產(chǎn)效果，必要時行清宮術(shù)。