腹部B超能檢查出肝膽胰脾腎等實(shí)質(zhì)性器官的病變、血管異常、腹腔積液以及部分婦科疾病。主要有肝囊腫、膽囊結(jié)石、胰腺炎、腎積水、腹主動(dòng)脈瘤等常見問題。

1、肝囊腫

肝囊腫是肝臟常見的良性病變，B超可清晰顯示圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界光滑。多數(shù)患者無明顯癥狀，體積較大時(shí)可出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感。對(duì)于直徑超過5厘米或有壓迫癥狀的囊腫，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或手術(shù)治療。

2、膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石在B超下表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，可伴有膽囊壁增厚。典型癥狀為進(jìn)食油膩食物后右上腹絞痛，可能向右肩背部放射。無癥狀結(jié)石可觀察，反復(fù)發(fā)作的膽絞痛患者需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物，嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、胰腺炎

急性胰腺炎在B超中可見胰腺腫大、邊緣模糊，慢性胰腺炎則表現(xiàn)為胰腺萎縮、鈣化或胰管擴(kuò)張?；颊叱３霈F(xiàn)持續(xù)性上腹痛向腰背部放射，伴有惡心嘔吐。治療需禁食胃腸減壓，遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素等藥物控制胰酶分泌。

4、腎積水

腎積水表現(xiàn)為腎盂腎盞擴(kuò)張，B超可測(cè)量積水程度并判斷輸尿管梗阻部位。輕度積水可能無癥狀，重度積水可導(dǎo)致腰部脹痛。需針對(duì)病因治療，如結(jié)石引起的積水可遵醫(yī)囑使用排石顆粒，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。

5、腹主動(dòng)脈瘤

腹主動(dòng)脈直徑超過3厘米即可診斷為動(dòng)脈瘤，B超可準(zhǔn)確測(cè)量瘤體大小和范圍。多數(shù)患者無癥狀，瘤體破裂時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛和休克。直徑小于5厘米的動(dòng)脈瘤可定期復(fù)查，超過5厘米或快速增長(zhǎng)者需考慮血管內(nèi)支架修復(fù)術(shù)。

進(jìn)行腹部B超前需空腹8小時(shí)以消除胃腸氣體干擾，檢查當(dāng)天避免食用易產(chǎn)氣食物。孕婦進(jìn)行B超檢查時(shí)需提前告知醫(yī)生，某些情況下需改用其他影像學(xué)檢查方式。檢查后應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常病變應(yīng)定期復(fù)查或進(jìn)一步做CT、MRI等檢查。日常注意保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)，有助于維護(hù)腹部器官健康。