夜尿多可通過調(diào)整生活習(xí)慣、控制飲水、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。夜尿多可能與睡前飲水過多、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病、尿崩癥等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
睡前兩小時(shí)減少液體攝入，避免飲用咖啡、茶、酒精等利尿飲品。保持規(guī)律作息，避免熬夜，夜間排尿時(shí)可使用小夜燈減少?gòu)?qiáng)光刺激。肥胖者需控制體重，減輕腹壓對(duì)膀胱的壓迫。
2、控制飲水
每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免集中在晚間攝入。有水腫或心功能不全者需遵醫(yī)囑限水。記錄排尿日記，監(jiān)測(cè)每日排尿次數(shù)和尿量，幫助醫(yī)生判斷病因。
3、藥物治療
膀胱過度活動(dòng)癥可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑。前列腺增生患者可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。糖尿病引起的夜尿需優(yōu)先控制血糖。
4、中醫(yī)調(diào)理
腎陽(yáng)虛型夜尿多可選用金匱腎氣丸，脾腎兩虛者適用補(bǔ)中益氣湯加減。針灸選取關(guān)元、氣海、三陰交等穴位，艾灸神闕穴也有輔助效果。中藥食療可用芡實(shí)山藥粥或核桃仁燉豬腰。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重前列腺增生可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)。膀胱頸梗阻需行膀胱頸切開術(shù)。神經(jīng)源性膀胱患者可能需要膀胱擴(kuò)大術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)，術(shù)后需配合間歇導(dǎo)尿。
夜尿多患者日常應(yīng)注意保暖，避免受涼加重癥狀。飲食宜清淡，限制鹽分?jǐn)z入，晚餐不宜過飽?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)膀胱控制力，具體方法為收縮肛門3秒后放松，重復(fù)10次為一組，每日練習(xí)3組。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、腰痛、消瘦等情況，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。