腱鞘炎可通過(guò)充分休息、物理治療、藥物治療、局部封閉治療及手術(shù)治療等方式改善。
一、充分休息
減少病變部位的活動(dòng)是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。通過(guò)限制重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度用力，可降低肌腱與腱鞘間的摩擦，減輕局部炎癥反應(yīng)。建議使用支具固定患處，避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間打字等誘發(fā)癥狀的行為。休息期間可配合溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止粘連形成。
二、物理治療
通過(guò)超聲波、蠟療或激光等物理因子作用于患處，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。治療時(shí)可配合特定手法對(duì)粘連組織進(jìn)行松解，改善肌腱滑動(dòng)功能。部分患者需進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。
三、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊等，可抑制前列腺素合成，減輕疼痛與腫脹。外用劑型如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于炎癥區(qū)域，減少全身性副作用風(fēng)險(xiǎn)。
四、局部封閉治療
對(duì)于疼痛明顯的患者，可采用糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥的混合液進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射。該方法能快速抑制局部免疫反應(yīng)，但反復(fù)注射可能增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)，通常建議每年不超過(guò)三次。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)腱鞘明顯狹窄時(shí)，需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。通過(guò)松解壓迫肌腱的纖維組織，恢復(fù)肌腱正常滑動(dòng)空間。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防瘢痕粘連并逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
腱鞘炎康復(fù)過(guò)程中需注意調(diào)整日常動(dòng)作模式，如使用人體工學(xué)鍵盤(pán)減輕手腕壓力，避免冷水刺激患處?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群耐力。若出現(xiàn)晨僵持續(xù)加重或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，突然加大訓(xùn)練強(qiáng)度可能導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)。