腱鞘炎的治療方法主要有休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉治療和手術(shù)治療等。腱鞘炎通常由過(guò)度使用、外傷或慢性勞損引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
1、休息制動(dòng)
休息制動(dòng)是腱鞘炎的基礎(chǔ)治療方法，通過(guò)減少患處活動(dòng)避免進(jìn)一步損傷。急性期可使用支具或繃帶固定患處，限制肌腱滑動(dòng)。日常應(yīng)避免重復(fù)性動(dòng)作，如長(zhǎng)時(shí)間打字、握持重物等。休息期間可配合冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘，每日2-3次。
2、藥物治療
藥物治療主要使用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等。嚴(yán)重疼痛者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片。外用藥物可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期服用。
3、物理治療
物理治療包括超聲波、沖擊波、紅外線等，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥消退。超聲波治療可深入組織5-7厘米，每周2-3次。沖擊波治療適用于慢性腱鞘炎，能刺激組織修復(fù)。家庭護(hù)理可進(jìn)行熱敷，溫度不超過(guò)40℃，每次20分鐘。
4、局部封閉治療
局部封閉治療適用于頑固性疼痛，將糖皮質(zhì)激素與局麻藥混合注射至腱鞘周圍。常用藥物為復(fù)方倍他米松注射液或曲安奈德注射液。該方法能快速消炎止痛，但一年內(nèi)不宜超過(guò)3次，避免肌腱脆性增加。注射后需休息48小時(shí)。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療用于保守治療無(wú)效或腱鞘嚴(yán)重狹窄者，包括腱鞘切開術(shù)和肌腱松解術(shù)。手術(shù)通過(guò)切開壓迫的腱鞘解除卡壓，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后2-3周可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。術(shù)后需預(yù)防粘連和感染。
腱鞘炎患者日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免單一姿勢(shì)持續(xù)過(guò)久。工作間隙可做手腕伸展運(yùn)動(dòng)，如握拳-張開練習(xí)。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物，如橙子、西藍(lán)花、雞蛋等，有助于組織修復(fù)。冬季注意手部保暖，佩戴護(hù)腕可減少寒冷刺激。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手指麻木，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。