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真菌感染皮膚病用什么藥

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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真菌感染皮膚病可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑洗劑、伊曲康唑膠囊等藥物。真菌感染皮膚病通常由皮膚癬菌、念珠菌等致病微生物引起,表現(xiàn)為紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀,需根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度選擇藥物。

1、硝酸咪康唑乳膏

硝酸咪康唑乳膏適用于足癬、體癬等淺表真菌感染。該藥物通過破壞真菌細(xì)胞膜抑制其生長(zhǎng),對(duì)紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌等常見致病菌有效。使用時(shí)可出現(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng),避免接觸眼睛及黏膜。伴有滲出性皮損時(shí)需先控制滲出再用藥。

2、聯(lián)苯芐唑乳膏

聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)皮膚癬菌和馬拉色菌均有抑制作用,常用于花斑癬和股癬治療。其廣譜抗真菌特性源于對(duì)麥角固醇合成的干擾,每日用藥一次即可維持有效濃度。用藥部位可能出現(xiàn)灼熱感,哺乳期婦女須謹(jǐn)慎使用。

3、鹽酸特比萘芬乳膏

鹽酸特比萘芬乳膏主要用于由毛癬菌屬引起的皮膚感染,通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶發(fā)揮殺菌作用。該藥物對(duì)甲真菌病也有一定療效,但嚴(yán)重感染需配合口服給藥。使用期間可能出現(xiàn)局部干燥或紅斑,避免用于大面積破損皮膚。

4、酮康唑洗劑

酮康唑洗劑適用于頭皮脂溢性皮炎和花斑癬的局部治療。其2%濃度制劑能有效殺滅馬拉色菌,每周使用2-3次可控制癥狀。洗劑可能引起頭發(fā)干燥,使用后應(yīng)充分沖洗。避免與眼部接觸,出現(xiàn)嚴(yán)重刺激應(yīng)停用。

5、伊曲康唑膠囊

伊曲康唑膠囊用于頑固性皮膚真菌感染或系統(tǒng)性感染,如甲真菌病和深部念珠菌病。該藥通過肝臟代謝,肝功能異常者需調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適或頭痛,治療期間須監(jiān)測(cè)肝酶水平。與某些降壓藥存在相互作用。

真菌感染皮膚病治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿透氣棉質(zhì)衣物,不與他人共用毛巾等個(gè)人物品。足癬患者需每日更換襪子并用沸水燙洗,趾間保持干燥。癥狀加重或出現(xiàn)紅腫熱痛等細(xì)菌感染征象時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力,但藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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