真菌感染皮膚病的常見癥狀主要有皮膚瘙癢、皮膚脫屑、皮膚紅斑、皮膚水皰和皮膚增厚。

一、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是淺表真菌感染最普遍和最早出現(xiàn)的癥狀，由真菌在皮膚角質(zhì)層代謝繁殖并刺激局部神經(jīng)末梢引起。瘙癢感通常較為劇烈，尤其在夜間或身體溫暖時更為明顯，導(dǎo)致患者反復(fù)搔抓。搔抓行為可能破壞皮膚屏障，使真菌向周圍擴(kuò)散或引發(fā)繼發(fā)性細(xì)菌感染。對于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的體癬、股癬，瘙癢是核心癥狀，常影響患者的生活質(zhì)量與睡眠。

二、皮膚脫屑

皮膚脫屑表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)干燥的鱗屑或皮屑，是真菌分解角質(zhì)蛋白導(dǎo)致角質(zhì)層過度脫落的結(jié)果。脫屑的形態(tài)多樣，在足癬中可能表現(xiàn)為腳底或腳趾縫的細(xì)小鱗屑，在花斑糠疹中則表現(xiàn)為附著于皮膚上的糠秕狀鱗屑。鱗屑區(qū)域邊界可能較為清晰，是真菌感染活動性的標(biāo)志之一。持續(xù)的脫屑會削弱皮膚的保護(hù)功能，需要保持局部干燥清潔，并遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等進(jìn)行治療。

三、皮膚紅斑

皮膚紅斑指感染區(qū)域出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑片或斑塊，是真菌及其代謝產(chǎn)物引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)。紅斑初期可能顏色較淺，隨著感染進(jìn)展顏色加深，邊緣常隆起并伴有丘疹或小水皰，形成典型的環(huán)狀或多環(huán)狀皮損，中心區(qū)域可能趨于正常，即所謂的“圓癬”或“錢癬”。這種紅斑在體癬、股癬中表現(xiàn)典型，伴有明顯瘙癢，需要與濕疹、銀屑病等疾病進(jìn)行鑒別。

四、皮膚水皰

皮膚水皰表現(xiàn)為局部出現(xiàn)內(nèi)含清亮或渾濁液體的皰狀隆起，多見于足癬的水皰型或浸漬糜爛型。水皰的形成是由于真菌感染引起表皮內(nèi)海綿水腫和炎癥細(xì)胞浸潤。水皰壁通常較薄，容易破裂，露出潮濕的糜爛面，伴有疼痛或燒灼感。好發(fā)于足底、足緣或手指縫。水皰破裂后若處理不當(dāng)，極易繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致局部紅腫、化膿。治療上需保持干燥，避免搔抓，并遵醫(yī)囑使用特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌藥物。

五、皮膚增厚

皮膚增厚表現(xiàn)為局部皮膚角質(zhì)層明顯增厚、粗糙、紋理加深，甚至出現(xiàn)皸裂，常見于角化過度型足癬或慢性手癬。這是由于真菌長期慢性感染，刺激皮膚產(chǎn)生代償性角質(zhì)增生。增厚的皮膚通常干燥、缺乏彈性，在冬季或活動時容易發(fā)生疼痛性皸裂。這種情況是真菌感染慢性化的表現(xiàn)，治療周期相對較長，除外用抗真菌藥如環(huán)吡酮胺乳膏外，有時需在醫(yī)生評估下配合口服伊曲康唑膠囊等進(jìn)行系統(tǒng)治療。

預(yù)防真菌感染皮膚病，關(guān)鍵在于保持皮膚清潔干燥，尤其在出汗后應(yīng)及時擦干。日常應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物和鞋襪，避免與他人共用拖鞋、毛巾、浴巾等個人物品。在公共浴室、泳池等場所盡量不赤足行走。如果家庭成員中有感染者，其衣物、床單應(yīng)分開洗滌并用熱水燙洗或在陽光下暴曬。飲食上無需特殊忌口，但保持均衡營養(yǎng)有助于維持皮膚健康。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)避免自行用藥，尤其是使用激素類藥膏，以免掩蓋或加重病情，應(yīng)及時前往皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行真菌鏡檢等檢查并規(guī)范治療。