糖尿病患者通常需要長(zhǎng)期服藥以控制血糖水平,但具體用藥方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、胰島功能狀態(tài)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評(píng)估。
對(duì)于2型糖尿病患者,若通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)后血糖仍不達(dá)標(biāo),需長(zhǎng)期使用口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。這類藥物通過(guò)改善胰島素抵抗或促進(jìn)胰島素分泌發(fā)揮作用,需持續(xù)使用以維持血糖穩(wěn)定。若出現(xiàn)胰島功能顯著衰退或急性并發(fā)癥,可能需聯(lián)用胰島素注射液進(jìn)行長(zhǎng)期替代治療。1型糖尿病患者因胰島細(xì)胞完全破壞,確診后即需終身使用胰島素類似物如門冬胰島素30注射液、甘精胰島素注射液等。部分妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常,但未來(lái)發(fā)展為永久性糖尿病的概率較高,需定期監(jiān)測(cè)。
少數(shù)新診斷的2型糖尿病患者,若早期通過(guò)強(qiáng)化生活方式干預(yù)使血糖完全達(dá)標(biāo),可能獲得暫時(shí)性停藥機(jī)會(huì)。但此類患者仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖,多數(shù)會(huì)在數(shù)年后因病情進(jìn)展重新啟用藥物治療。某些繼發(fā)性糖尿病如激素相關(guān)性高血糖,在原發(fā)病控制后可能減少或停用降糖藥物。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需堅(jiān)持低升糖指數(shù)飲食,每日主食中粗糧占比不低于三分之一,限制飽和脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查,保持足部清潔干燥預(yù)防糖尿病足。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或反復(fù)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。