糖尿病患者是否需要終身服藥取決于病情控制情況，部分患者通過(guò)生活方式干預(yù)可逐漸減藥，但多數(shù)患者需長(zhǎng)期用藥維持血糖穩(wěn)定。
對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)且胰島功能保留較好的2型糖尿病患者，若通過(guò)嚴(yán)格飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)使血糖達(dá)標(biāo)并保持穩(wěn)定，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可嘗試逐步減少藥物劑量。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，確保減藥過(guò)程中血糖不出現(xiàn)大幅波動(dòng)。部分肥胖型糖尿病患者在減重后胰島素敏感性顯著改善，可能實(shí)現(xiàn)短期停藥，但仍需持續(xù)生活方式管理。
多數(shù)2型糖尿病患者隨著病程進(jìn)展，胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退，需要長(zhǎng)期服用降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。1型糖尿病患者因胰島素絕對(duì)缺乏，必須終身使用胰島素替代治療。合并心腎并發(fā)癥的患者，除降糖藥外還需長(zhǎng)期服用保護(hù)靶器官的藥物。擅自停藥可能導(dǎo)致血糖急劇升高，誘發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。
患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和胰島功能，由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。配合低升糖指數(shù)飲食、每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)、保持標(biāo)準(zhǔn)體重等綜合管理，部分患者可減少用藥劑量。但無(wú)論是否用藥，糖尿病患者都需終身進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥篩查。