顳頜關(guān)節(jié)炎可通過熱敷理療、藥物治療、咬合調(diào)整、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。顳頜關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、免疫因素、關(guān)節(jié)退變、精神壓力等原因引起。

1、熱敷理療

急性期可采用40℃左右熱毛巾外敷患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。慢性期可配合超短波或紅外線理療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷時需避免燙傷皮膚，理療頻次建議每周不超過3次。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣者可短期服用鹽酸乙哌立松片。關(guān)節(jié)軟骨損傷者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)關(guān)節(jié)。所有藥物均需排除過敏史及胃腸疾病史后使用。

3、咬合調(diào)整

存在明顯咬合干擾時需口腔科制作咬合墊，夜間佩戴減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。嚴(yán)重深覆合或反頜患者可能需正畸治療。日常應(yīng)避免緊咬牙、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣，進(jìn)食軟質(zhì)食物減少關(guān)節(jié)壓力。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于頑固性疼痛伴關(guān)節(jié)積液者，醫(yī)生可能采用曲安奈德注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔封閉治療。操作需嚴(yán)格無菌消毒，注射后需保持口腔清潔。該方法每年不宜超過3次，糖尿病患者慎用。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)盤穿孔或嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，包括關(guān)節(jié)腔沖洗、粘連松解等。極少數(shù)需行開放性關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食，配合漸進(jìn)性張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

日常需注意保持正確坐姿避免頭前傾，冬季做好面部保暖，避免大張口動作如打哈欠時用手托住下巴。建議練習(xí)腹式呼吸緩解精神緊張，每日進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)按摩，從耳前區(qū)向下頜角方向做環(huán)形按壓。飲食選擇蒸煮類軟爛食物，避免堅(jiān)果、口香糖等需反復(fù)咀嚼的食品，保證每日鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于關(guān)節(jié)修復(fù)。