判斷是否為甲流需結(jié)合臨床癥狀、流行病學(xué)史及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合評(píng)估，主要有發(fā)熱伴呼吸道癥狀、流感抗原檢測(cè)陽(yáng)性、血常規(guī)淋巴細(xì)胞減少、近期接觸史、PCR核酸檢測(cè)陽(yáng)性等依據(jù)。
1、發(fā)熱伴呼吸道癥狀
甲型流感典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40℃，伴隨干咳、咽痛、鼻塞等上呼吸道癥狀。部分患者出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，與普通感冒相比，甲流全身癥狀更顯著且進(jìn)展更快。兒童可能出現(xiàn)嘔吐腹瀉等消化道癥狀。
2、流感抗原檢測(cè)陽(yáng)性
通過(guò)鼻咽拭子進(jìn)行流感快速抗原檢測(cè)，15分鐘可獲結(jié)果。甲流抗原檢測(cè)特異性較高但敏感性有限，陰性結(jié)果不能完全排除感染，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。檢測(cè)需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，病毒載量高時(shí)檢出率更高。
3、血常規(guī)淋巴細(xì)胞減少
甲流患者血常規(guī)常顯示白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例下降。這種表現(xiàn)與病毒感染特征相符，但缺乏特異性，需與其他病毒性呼吸道感染鑒別。重癥患者可能出現(xiàn)血小板減少或乳酸脫氫酶升高。
4、近期接觸史
發(fā)病前7天內(nèi)接觸過(guò)確診流感病例，或處于流感流行季節(jié)，是重要的流行病學(xué)依據(jù)。學(xué)校、養(yǎng)老院等集體單位出現(xiàn)聚集性發(fā)熱病例時(shí)，甲流概率顯著增加。冬季和早春是我國(guó)流感主要流行期。
5、PCR核酸檢測(cè)陽(yáng)性
通過(guò)實(shí)時(shí)熒光PCR檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中的甲型流感病毒核酸，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。該方法敏感性和特異性均超過(guò)95%，可區(qū)分甲流亞型。適用于抗原檢測(cè)陰性但臨床高度懷疑的病例，以及重癥患者的病原學(xué)確認(rèn)。
出現(xiàn)疑似甲流癥狀時(shí)應(yīng)佩戴口罩避免交叉感染，多飲水保證休息，體溫超過(guò)38.5℃可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。確診患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳。日常注意勤洗手、保持室內(nèi)通風(fēng)，流感季前接種疫苗是有效預(yù)防措施。老年、兒童、慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。