男性不育需進(jìn)行精液分析、性激素檢測(cè)、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學(xué)檢查及免疫學(xué)檢查等。男性不育可能與精子質(zhì)量異常、生殖道梗阻、內(nèi)分泌紊亂、遺傳缺陷或免疫因素有關(guān)，建議及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科就診。

1、精液分析

精液分析是評(píng)估男性生育力的基礎(chǔ)檢查，通過檢測(cè)精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精液異?？赡苡刹G丸生精功能障礙、精索靜脈曲張或感染等因素引起，表現(xiàn)為少精癥、弱精癥或畸形精子癥。確診后可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊或生精片等藥物改善精子質(zhì)量。

2、性激素檢測(cè)

性激素檢測(cè)包括促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等項(xiàng)目的測(cè)定，用于評(píng)估下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素水平異?？赡軐?dǎo)致生精障礙或性功能障礙，常見于垂體瘤、睪丸發(fā)育不良等疾病。若發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做垂體MRI或染色體核型分析，必要時(shí)使用十一酸睪酮膠丸或絨促性素注射液進(jìn)行替代治療。

3、生殖系統(tǒng)超聲

陰囊超聲可檢測(cè)睪丸體積、附睪結(jié)構(gòu)及精索靜脈狀況，經(jīng)直腸超聲能評(píng)估前列腺與精囊腺病變。超聲異常如精索靜脈曲張、輸精管缺如或射精管囊腫等均可導(dǎo)致不育，需根據(jù)結(jié)果選擇精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微外科吻合術(shù)等治療。

4、遺傳學(xué)檢查

染色體核型分析及Y染色體微缺失檢測(cè)適用于嚴(yán)重少弱精癥患者?？耸暇C合征、Y染色體AZF區(qū)缺失等遺傳缺陷會(huì)直接影響精子發(fā)生，此類患者可能需要接受供精人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。

5、免疫學(xué)檢查

抗精子抗體檢測(cè)可明確是否存在免疫性不育。生殖道損傷或感染后可能產(chǎn)生抗精子抗體，導(dǎo)致精子凝集或穿透力下降。免疫抑制劑如潑尼松片可能對(duì)部分患者有效，嚴(yán)重者需結(jié)合宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)助孕。

建議檢查前禁欲3-7天以保證精液質(zhì)量準(zhǔn)確性，避免高溫環(huán)境及緊身褲等影響睪丸生精功能的行為。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，規(guī)律作息并控制體重。若確診為不可逆性不育，應(yīng)與伴侶充分溝通后考慮精子庫供精或領(lǐng)養(yǎng)等替代方案，必要時(shí)尋求心理咨詢幫助緩解壓力。