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牙根神經(jīng)痛怎么治療

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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牙根神經(jīng)痛可通過根管治療、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。牙根神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒外傷、三叉神經(jīng)痛等原因引起。

1、根管治療

根管治療是治療牙根神經(jīng)痛的首選方法，適用于牙髓炎或根尖周炎引起的疼痛。通過清除感染的牙髓組織，消毒根管后填充材料，消除炎癥并保留患牙。治療過程需配合局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫不適，需避免用患牙咀嚼硬物。

2、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥止痛，甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制細菌感染。地塞米松片可用于嚴重炎癥的短期緩解。藥物僅作為輔助手段，不能替代根本性治療。

3、激光治療

低強度激光通過生物刺激作用減輕牙周組織炎癥，促進神經(jīng)修復(fù)，適用于輕度牙周炎或術(shù)后輔助治療。需由專業(yè)醫(yī)師操作，治療周期通常為5-7次，每次間隔2-3天?？赡艹霈F(xiàn)牙齦短暫敏感，治療后需保持口腔清潔。

4、手術(shù)治療

對于嚴重牙根裂、大型根尖囊腫或保守治療無效者，需行根尖切除術(shù)或患牙拔除術(shù)。術(shù)前需拍攝牙科CT明確病變范圍，術(shù)后配合抗生素預(yù)防感染。種植牙修復(fù)需在骨愈合完成后進行，周期可能長達3-6個月。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取合谷、頰車等穴位疏通經(jīng)絡(luò)氣血，中藥可用黃連解毒湯加減清熱解毒。適用于慢性疼痛或體質(zhì)虛弱者，需配合西醫(yī)診斷排除器質(zhì)性病變。治療期間忌食辛辣刺激食物，保持情緒穩(wěn)定。

日常需使用軟毛牙刷及含氟牙膏清潔牙齒，飯后用溫鹽水漱口減少菌斑堆積。避免過冷過熱飲食刺激，限制高糖食物攝入。每年進行1-2次牙科檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。磨牙癥患者夜間佩戴咬合墊，三叉神經(jīng)痛需排查顱內(nèi)病變。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙痛應(yīng)優(yōu)先就醫(yī)而非自行用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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