孕婦接觸酒精可能對(duì)胎兒造成不良影響，這些影響統(tǒng)稱為胎兒酒精譜系障礙，主要包括胎兒酒精綜合征、酒精相關(guān)神經(jīng)發(fā)育障礙和酒精相關(guān)出生缺陷。
一、胎兒酒精綜合征
胎兒酒精綜合征是胎兒酒精譜系障礙中最嚴(yán)重的一種表現(xiàn)形式，由孕婦在妊娠期間飲酒導(dǎo)致。酒精作為小分子物質(zhì)，能夠輕易通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛具有明確的致畸性，會(huì)干擾胎兒細(xì)胞的正常分裂與器官發(fā)育過程。典型特征包括特殊的面部畸形，如人中平滑、上唇薄、眼裂短??；生長遲緩，表現(xiàn)為出生時(shí)體重、身長低于正常標(biāo)準(zhǔn)；以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，可能出現(xiàn)智力障礙、學(xué)習(xí)困難、注意力缺陷多動(dòng)障礙和行為問題。這些影響是永久性的，無法通過后天治療完全逆轉(zhuǎn)。
二、酒精相關(guān)神經(jīng)發(fā)育障礙
酒精相關(guān)神經(jīng)發(fā)育障礙主要表現(xiàn)為胎兒神經(jīng)系統(tǒng)受到酒精損害，但可能不伴有明顯的面部畸形或嚴(yán)重生長遲緩。酒精會(huì)破壞神經(jīng)元細(xì)胞的遷移、分化和突觸連接的形成，影響大腦結(jié)構(gòu)和功能。胎兒可能出現(xiàn)認(rèn)知功能受損，如記憶力、執(zhí)行功能、抽象思維和數(shù)學(xué)能力低于同齡人；行為異常，包括沖動(dòng)控制困難、情緒調(diào)節(jié)障礙和社交技能缺陷；以及可能出現(xiàn)感覺處理障礙或運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性問題。這些神經(jīng)行為問題可能在兒童入學(xué)后才逐漸顯現(xiàn)，對(duì)個(gè)體的學(xué)業(yè)、職業(yè)和社會(huì)適應(yīng)產(chǎn)生長期負(fù)面影響。
三、酒精相關(guān)出生缺陷
酒精相關(guān)出生缺陷主要指胎兒因酒精暴露導(dǎo)致的器官結(jié)構(gòu)異常。酒精的致畸作用可能影響胎兒心臟、腎臟、骨骼、聽覺和視覺系統(tǒng)的發(fā)育。常見缺陷包括先天性心臟病，如室間隔缺損或房間隔缺損；腎臟發(fā)育不良或結(jié)構(gòu)異常；關(guān)節(jié)攣縮或手指、腳趾畸形；聽力喪失或傳導(dǎo)性耳聾；以及視力問題，如視神經(jīng)發(fā)育不良或斜視。這些結(jié)構(gòu)性缺陷的嚴(yán)重程度與酒精暴露的劑量、頻率及妊娠階段密切相關(guān)，通常需要在出生后進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)或手術(shù)治療。
四、流產(chǎn)與死胎風(fēng)險(xiǎn)
孕婦飲酒會(huì)增加妊娠早期流產(chǎn)和妊娠中晚期死胎的風(fēng)險(xiǎn)。酒精可能干擾胚胎著床過程，影響胎盤的形成與功能，導(dǎo)致胎盤供血不足。酒精還會(huì)引起子宮血管收縮，減少對(duì)胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)。在妊娠早期，酒精暴露可能直接導(dǎo)致胚胎發(fā)育停止而流產(chǎn)。在妊娠中晚期，嚴(yán)重或持續(xù)的酒精暴露可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫、生長嚴(yán)重受限，最終導(dǎo)致死胎。風(fēng)險(xiǎn)隨著飲酒量和頻率的增加而升高，不存在公認(rèn)的安全飲酒閾值。
五、遠(yuǎn)期健康與行為問題
即使出生時(shí)沒有明顯畸形，孕期酒精暴露的胎兒在成長過程中也可能出現(xiàn)一系列遠(yuǎn)期問題。在兒童期和青春期，他們可能面臨更高的心理健康風(fēng)險(xiǎn)，如抑郁癥、焦慮癥和物質(zhì)使用障礙的發(fā)生率增加。在校期間可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙，需要特殊教育支持。成年后，他們?cè)诰S持就業(yè)、建立穩(wěn)定人際關(guān)系和獨(dú)立生活方面可能遇到更多挑戰(zhàn)。這些遠(yuǎn)期影響源于酒精對(duì)大腦發(fā)育的微妙損害，強(qiáng)調(diào)了孕期完全禁酒對(duì)于保障胎兒終身健康的重要性。
為確保胎兒健康發(fā)育，最安全的做法是在計(jì)劃懷孕時(shí)及整個(gè)妊娠期間完全避免飲酒。酒精對(duì)胎兒的損害沒有最低安全劑量，任何劑量的酒精都可能構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)主動(dòng)了解酒精的危害，避免飲用任何含酒精的飲品，包括啤酒、葡萄酒、烈酒及某些可能含有酒精的烹飪食物或藥物。家庭成員和社會(huì)應(yīng)給予支持，創(chuàng)造無酒精的孕期環(huán)境。如果孕婦在懷孕期間有飲酒史，應(yīng)如實(shí)告知產(chǎn)科醫(yī)生，以便進(jìn)行必要的胎兒監(jiān)測(cè)和出生后早期干預(yù)規(guī)劃。均衡的營養(yǎng)、規(guī)律的產(chǎn)前檢查、良好的心理狀態(tài)和健康的生活方式共同構(gòu)成了胎兒健康成長的最佳保障。