懷疑有腸癌時,做CT檢查是可行的輔助手段之一,但并非首選確診方法。腸癌篩查與診斷通常結(jié)合多種檢查方式,主要有糞便隱血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等。
一、糞便隱血試驗(yàn)
糞便隱血試驗(yàn)是一種非侵入性篩查方法,通過檢測糞便中微量血液判斷腸道是否存在出血。腸道腫瘤生長過程中可能侵蝕血管導(dǎo)致出血,該檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。若結(jié)果呈陽性,需進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以明確出血原因。該方法操作簡便,適合大規(guī)模人群初篩。
二、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察結(jié)腸和直腸黏膜病變,并能取組織進(jìn)行病理活檢。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備,醫(yī)生將帶攝像頭的軟管從肛門插入,全面檢查腸道內(nèi)部情況。發(fā)現(xiàn)息肉或腫瘤時可同時切除或取樣,兼具診斷和治療功能。該檢查對早期腸癌發(fā)現(xiàn)具有重要意義。
三、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括CT、磁共振成像等,主要用于評估腫瘤侵犯深度、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移情況。CT掃描能顯示腸道壁增厚、腫塊形態(tài)及腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移灶,為分期提供依據(jù)。但CT對早期黏膜病變敏感性較低,不能替代結(jié)腸鏡的直觀觀察。通常作為分期診斷或術(shù)后隨訪的輔助手段。
四、腫瘤標(biāo)志物檢測
腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原和糖類抗原19-9等血液指標(biāo),可反映腫瘤負(fù)荷或監(jiān)測治療效果。癌胚抗原水平升高常見于腸癌患者,但特異性不高,炎癥或其他疾病也可能導(dǎo)致升高。該檢查不能單獨(dú)用于診斷,需結(jié)合影像學(xué)和病理結(jié)果綜合判斷。動態(tài)監(jiān)測標(biāo)志物變化有助于評估復(fù)發(fā)風(fēng)險。
五、病理活檢
病理活檢是通過結(jié)腸鏡或手術(shù)獲取可疑組織,經(jīng)顯微鏡檢查明確細(xì)胞性質(zhì)的確診方法?;顧z能區(qū)分腫瘤良惡性、組織學(xué)類型及分化程度,指導(dǎo)治療方案選擇。例如腺癌、黏液腺癌等亞型的治療策略有所不同。病理報告是制定手術(shù)、化療或放療方案的核心依據(jù)。
日常保持均衡飲食,增加蔬菜水果和全谷物攝入,限制紅肉及加工食品,適度運(yùn)動控制體重,避免吸煙飲酒等習(xí)慣有助于降低腸癌風(fēng)險。出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查,切勿自行依賴單一檢查手段以免延誤診斷。