懷疑腸癌可通過腸鏡檢查、糞便隱血試驗、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。腸癌可能與遺傳因素、長期高脂飲食、腸道息肉惡變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。
1、腸鏡檢查
腸鏡是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道黏膜病變并取組織活檢。檢查前需清潔腸道，醫(yī)生將帶有攝像頭的軟管經(jīng)肛門插入，全程約20-40分鐘。對于疑似早期腸癌或息肉患者，可在檢查同時進(jìn)行內(nèi)鏡下切除治療。腸鏡能發(fā)現(xiàn)直徑僅幾毫米的病變，但對腸道準(zhǔn)備要求較高，部分患者可能出現(xiàn)腹脹等不適。
2、糞便隱血試驗
通過檢測糞便中肉眼不可見的血液輔助篩查腸癌，常用方法包括化學(xué)法和免疫法。免疫法特異性更高，不受飲食影響，適合大規(guī)模篩查。連續(xù)3次檢測可提高準(zhǔn)確性，陽性結(jié)果需進(jìn)一步做腸鏡確認(rèn)。該檢查無創(chuàng)便捷，但可能受痔瘡、腸炎等非腫瘤性出血干擾。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測
抽血檢測CEA、CA19-9等指標(biāo)輔助判斷病情，其中CEA對腸癌特異性較強(qiáng)。腫瘤標(biāo)志物升高可能提示腫瘤存在，但炎癥、吸煙等因素也會影響結(jié)果，不能單獨用于診斷。更多用于術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測和療效評估，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、影像學(xué)檢查
腹部CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴(kuò)散情況，CT結(jié)腸成像還能三維重建腸道結(jié)構(gòu)。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示腸壁各層受侵程度，對術(shù)前分期有重要價值。PET-CT可發(fā)現(xiàn)全身代謝異常病灶，但價格較高且存在假陽性可能。
5、病理活檢
通過腸鏡或手術(shù)獲取可疑組織進(jìn)行顯微鏡檢查，是確診腸癌的必要手段。病理報告會明確腫瘤類型、分化程度及浸潤范圍，指導(dǎo)后續(xù)治療。對于晚期患者，可能需多次活檢進(jìn)行基因檢測，以匹配靶向藥物治療方案。
日常應(yīng)保持膳食纖維攝入，適量運動促進(jìn)腸道蠕動，避免長期吸煙飲酒。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行一次腸鏡篩查，有家族史者需提前至35歲。若出現(xiàn)持續(xù)便血、體重驟降、腸梗阻等癥狀須立即就醫(yī)，切忌自行服用止血藥或瀉藥掩蓋病情。確診后應(yīng)配合醫(yī)生制定手術(shù)、化療或放療等綜合治療方案，定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。