一個(gè)月嬰兒嗆奶從鼻子出來可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝、清理鼻腔、觀察呼吸狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嗆奶可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染、先天性喉喘鳴等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部高于身體，采用半臥位或斜抱姿勢，避免平躺喂奶。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑，控制流速。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意嬰兒含接姿勢，避免乳頭堵住鼻腔。喂奶后豎抱15-20分鐘，幫助胃內(nèi)空氣排出。
2、拍嗝
每次喂奶中途及結(jié)束后需拍嗝，將嬰兒豎抱于肩頭，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部，持續(xù)3-5分鐘。拍嗝可幫助排出吞咽時(shí)吸入的空氣，減少胃內(nèi)壓力。若拍嗝后仍有奶液反流，可間隔10分鐘重復(fù)操作。
3、清理鼻腔
立即將嬰兒側(cè)臥，用嬰兒專用吸鼻器輕柔吸出鼻腔殘留奶液。若無工具可用棉簽蘸取生理鹽水，沿鼻孔邊緣旋轉(zhuǎn)清潔。禁止將棉簽深入鼻腔或用力擦拭，避免損傷鼻黏膜。清理后觀察呼吸是否恢復(fù)順暢。
4、觀察呼吸狀態(tài)
注意嬰兒有無面色發(fā)紺、呼吸急促、咳嗽頻繁等異常。若出現(xiàn)呼吸暫?；虼⒙?，需立即采取海姆立克急救法：將嬰兒俯臥于前臂，頭部低于胸部，另一手掌根快速拍擊肩胛骨之間5次。處理后仍無改善須緊急送醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)
反復(fù)嗆奶伴隨體重增長緩慢、喂養(yǎng)困難、發(fā)熱等癥狀時(shí)，可能與胃食管反流病、喉軟化癥、肺炎等疾病有關(guān)。需進(jìn)行胃部超聲、喉鏡或胸部X線檢查。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散、阿莫西林顆粒等藥物，具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
家長需記錄嗆奶發(fā)生時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，避免在嬰兒哭鬧或困倦時(shí)喂奶。選擇安靜環(huán)境喂養(yǎng)，控制單次奶量，少量多次進(jìn)食。哺乳期母親應(yīng)避免攝入咖啡因及辛辣食物。定期更換嬰兒寢具，保持睡眠區(qū)清潔。若嗆奶后出現(xiàn)拒奶、精神萎靡等表現(xiàn)，須立即前往兒科急診。