來月經時腰酸可能由前列腺素作用、盆腔充血、子宮位置異常、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過熱敷休息、調整姿勢、藥物止痛、治療原發(fā)病、手術治療等方式緩解。建議日常注意保暖，避免勞累。
一、前列腺素作用
前列腺素分泌增多是導致經期腰酸的常見原因。前列腺素會引發(fā)子宮平滑肌收縮，這種收縮可能牽拉到腰骶部神經和韌帶，從而產生酸脹感。這種情況通常屬于生理性反應，無須特殊治療?？赏ㄟ^局部熱敷、適當休息來幫助放松肌肉，緩解不適。若疼痛明顯，也可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物抑制前列腺素合成，減輕疼痛。
二、盆腔充血
月經期間盆腔組織處于充血狀態(tài)，可能對腰部神經產生壓迫，引起腰酸。這種充血是月經周期的正常生理變化之一。保持充足休息，避免長時間站立或久坐，有助于減輕盆腔壓力。睡覺時嘗試側臥并在膝蓋間夾一個枕頭，可以改善盆腔血液循環(huán)。適當的散步等輕度活動也能促進血液回流，緩解腰酸癥狀。
三、子宮位置異常
子宮后傾后屈等位置異常可能使經血排出不暢，子宮為排出經血需加強收縮，從而加重腰酸。這種情況可能為先天發(fā)育所致，也可能與多次妊娠、盆腔手術等因素有關。日?？赏ㄟ^膝胸臥位練習幫助調整子宮位置，睡眠時選擇側臥位。若癥狀嚴重影響生活，需咨詢醫(yī)生評估是否需要進行物理治療或手術矯正。
四、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織生長在子宮腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。異位的內膜在經期也會出血，引發(fā)局部炎癥和粘連，導致進行性加重的腰酸和痛經。該病可能與經血逆流、免疫因素等有關。確診后，醫(yī)生可能建議使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制異位內膜生長，或通過腹腔鏡手術切除病灶。
五、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是由病原體感染引起的女性上生殖道感染性疾病，包括子宮內膜炎、輸卵管炎等。慢性盆腔炎在月經期可能急性發(fā)作或加重，炎癥刺激導致腰骶部酸痛，常伴有下腹墜脹、白帶異常。感染多由細菌上行感染引起。治療需在醫(yī)生指導下足量、足療程使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片，必要時需住院進行靜脈輸液治療。
經期腰酸期間應注意腰部保暖，避免受涼，可用熱水袋熱敷腰腹部。飲食上選擇溫熱、易消化的食物，避免生冷、辛辣刺激。保證充足睡眠，避免劇烈運動和重體力勞動。保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾。如果腰酸持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、月經量異常等其它癥狀，應及時就醫(yī)檢查，排除器質性疾病。平時加強核心肌群鍛煉，如平板支撐、小燕飛等，有助于增強腰椎穩(wěn)定性，預防腰酸發(fā)生。