膝蓋風(fēng)濕痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋風(fēng)濕痛通常由風(fēng)寒濕邪侵襲、關(guān)節(jié)退行性變、免疫異常、外傷勞損、代謝紊亂等原因引起。
1、熱敷
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于膝蓋15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎操作。熱敷適用于風(fēng)寒濕邪引起的酸痛,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱應(yīng)停止使用。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。硫酸氨基葡萄糖膠囊可營養(yǎng)軟骨,延緩關(guān)節(jié)退變。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場作用減輕炎癥,紅外線照射可改善局部代謝。脈沖磁療能促進(jìn)組織修復(fù),超聲波治療有助于藥物滲透。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周治療3-5次,10-15次為1個療程。急性發(fā)作期伴明顯腫脹時禁用熱療類物理治療。
4、中醫(yī)調(diào)理
艾灸選取足三里、陽陵泉等穴位溫經(jīng)散寒,拔罐可祛除局部濕邪。中藥熏洗常用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處。內(nèi)服獨活寄生湯加減適用于風(fēng)寒濕痹證,需由中醫(yī)師辨證施治。針灸治療需避開皮膚破損處,孕婦及出血體質(zhì)者慎用。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,3-6個月內(nèi)避免劇烈運動。手術(shù)治療主要針對關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞者,需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久居潮濕環(huán)境。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食可適量增加深海魚類、西藍(lán)花等抗炎食物,減少高嘌呤飲食。急性發(fā)作期應(yīng)減少爬樓梯、下蹲等動作,使用手杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診。