一只腳踝無故腫痛不能走路可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、下肢深靜脈血栓等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)周圍韌帶因過度拉伸或撕裂導(dǎo)致腫脹疼痛，常因行走不穩(wěn)或運動損傷引發(fā)。急性期表現(xiàn)為局部淤青、壓痛明顯、活動受限?？蛇M行冰敷加壓包扎，遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑或雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀，嚴重者需支具固定。
2、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛呈刀割樣，夜間癥狀加重。需限制高嘌呤飲食，遵醫(yī)囑服用非布司他片或苯溴馬隆片降尿酸，急性期可使用秋水仙堿片控制疼痛。
3、類風濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)，多呈對稱性累及小關(guān)節(jié)。晨僵超過1小時，伴隨低熱乏力。需聯(lián)合甲氨蝶呤片和來氟米特片控制病情，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
細菌經(jīng)血行或傷口直接侵入關(guān)節(jié)腔，表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴關(guān)節(jié)劇痛。關(guān)節(jié)液渾濁且白細胞計數(shù)升高。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉或鹽酸左氧氟沙星注射液抗感染，必要時行關(guān)節(jié)腔沖洗引流術(shù)。
5、下肢深靜脈血栓
血液淤滯或高凝狀態(tài)導(dǎo)致靜脈血栓形成，患肢腫脹發(fā)硬且皮溫升高。可能引發(fā)肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。需絕對臥床抬高患肢，使用低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴重者需植入下腔靜脈濾器。
出現(xiàn)不明原因腳踝腫痛時應(yīng)立即停止行走，用枕頭墊高患肢促進靜脈回流。避免熱敷或按摩可能存在的血栓部位，記錄腫脹程度變化和伴隨癥狀。飲食上減少鹽分攝入以防水腫加重，控制動物內(nèi)臟和海鮮攝入預(yù)防痛風發(fā)作。建議穿著寬松鞋襪減少摩擦，康復(fù)期可進行踝泵運動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶等癥狀需急診處理。