成年人齙牙通常建議進(jìn)行矯正。齙牙在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為上頜前突或雙頜前突,可能影響口腔功能與面部美觀,矯正方式主要有固定矯治、隱形矯治、功能矯治、正頜手術(shù)、修復(fù)治療等。
1、固定矯治
固定矯治通過(guò)粘接托槽與弓絲施加持續(xù)力引導(dǎo)牙齒移動(dòng),能夠有效改善牙齒排列與咬合關(guān)系。這種矯治器適用于多數(shù)牙性齙牙病例,可精確控制牙齒位置,但需要注意口腔衛(wèi)生維護(hù),避免托槽周?chē)澄餁埩粢l(fā)牙齦炎癥。矯治周期通常較長(zhǎng),需定期復(fù)診調(diào)整力度。
2、隱形矯治
隱形矯治采用透明可摘戴的牙套逐步調(diào)整牙齒,兼具美觀性與便利性。該方法適合輕度至中度牙性齙牙,允許正常進(jìn)食與口腔清潔,但對(duì)患者的自律性要求較高。每副牙套需佩戴特定時(shí)長(zhǎng),整套治療包含多副定制化牙套。
3、功能矯治
功能矯治主要針對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育期存在的功能性因素,通過(guò)改變口頜肌功能狀態(tài)促進(jìn)頜骨發(fā)育調(diào)整。對(duì)于成年人,功能矯治效果有限,多作為輔助手段配合其他矯治方式改善肌肉功能紊亂導(dǎo)致的齙牙表現(xiàn)。
4、正頜手術(shù)
正頜手術(shù)適用于嚴(yán)重骨性齙牙,通過(guò)截骨與移動(dòng)頜骨塊改善面型與咬合。手術(shù)需在骨骼發(fā)育完成后進(jìn)行,通常聯(lián)合正畸治療實(shí)現(xiàn)咬合精細(xì)調(diào)整。該方式能從根本上解決頜骨前突,但屬于侵入性操作需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
5、修復(fù)治療
修復(fù)治療采用瓷貼面或全冠修復(fù)體改變牙冠形態(tài)與位置,適用于輕度齙牙且追求快速改善的患者。該方法對(duì)牙體組織有一定損傷,需確保牙周健康并控制適應(yīng)癥范圍,修復(fù)后需避免咬硬物以維持長(zhǎng)期效果。
齙牙矯正期間需保持均衡飲食,避免食用過(guò)硬或過(guò)黏的食物防止矯治器損壞,每日使用正畸專(zhuān)用牙刷清潔托槽周?chē)c牙縫,配合牙線或沖牙器清除食物殘?jiān)?。定期進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)有助于緩解矯治過(guò)程中的心理壓力,矯正結(jié)束后需按醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā),建立定期口腔檢查習(xí)慣監(jiān)測(cè)牙周健康狀況。對(duì)于存在顳下頜關(guān)節(jié)不適的患者,可進(jìn)行輕柔張口訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)功能。