肺真菌感染患者的血常規(guī)可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加等異常表現(xiàn),但特異性較低。肺真菌感染的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和微生物學(xué)證據(jù)。
肺真菌感染時(shí),血常規(guī)常見白細(xì)胞總數(shù)輕度至中度增高,中性粒細(xì)胞比例上升,反映機(jī)體存在炎癥反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多,尤其是曲霉菌感染時(shí)。慢性肺真菌感染者可能因長(zhǎng)期消耗出現(xiàn)貧血表現(xiàn),血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。血小板計(jì)數(shù)通常正常,但侵襲性真菌感染累及血管時(shí)可引發(fā)血小板減少。血常規(guī)指標(biāo)異常程度與感染范圍、病原體毒力及患者免疫狀態(tài)相關(guān),免疫功能低下者可能缺乏典型炎癥反應(yīng)。
肺真菌感染需與細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等疾病鑒別,單憑血常規(guī)無法確診。臨床懷疑肺真菌感染時(shí)應(yīng)進(jìn)行痰培養(yǎng)、血清學(xué)檢測(cè)或支氣管肺泡灌洗液檢查。影像學(xué)上肺真菌感染可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、空洞或磨玻璃樣改變。治療需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇抗真菌藥物,如伏立康唑注射液、卡泊芬凈注射液或兩性霉素B脂質(zhì)體?;颊邞?yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng),避免接觸霉變環(huán)境,免疫功能受損者需定期監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。