寶寶拉綠色大便通常是無害的生理現(xiàn)象,但少數(shù)情況可能與消化異常、感染或乳糖不耐受等病理因素有關(guān)。綠色大便主要與膽汁氧化、飲食成分或腸道菌群變化相關(guān),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒因母乳中乳糖含量高,腸道蠕動(dòng)快,膽綠素未充分還原即排出,大便可呈黃綠色。配方奶喂養(yǎng)時(shí),鐵強(qiáng)化奶粉未被完全吸收的鐵元素經(jīng)氧化也可導(dǎo)致綠色便。添加輔食后,攝入綠葉蔬菜或含鐵米粉等食物會(huì)短暫影響大便顏色。這類情況無伴隨癥狀,寶寶進(jìn)食睡眠正常,體重增長穩(wěn)定,屬于生理性改變。
若綠色大便持續(xù)超過3天且伴有黏液、血絲、奶瓣或酸臭味,需警惕腸道感染如輪狀病毒性腸炎,此時(shí)多伴隨發(fā)熱、嘔吐或脫水癥狀。早產(chǎn)兒或乳糖不耐受患兒可能出現(xiàn)泡沫狀綠便伴腹脹哭鬧。膽道閉鎖等罕見病會(huì)導(dǎo)致白陶土色大便,但早期可表現(xiàn)為頑固性綠便伴黃疸。這些情況需及時(shí)就醫(yī)排查。
家長應(yīng)記錄寶寶大便頻率、質(zhì)地變化及伴隨癥狀,避免自行使用止瀉藥物。母乳媽媽可暫時(shí)減少攝入綠色蔬菜或含鐵補(bǔ)充劑,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試換用低乳糖奶粉。注意臀部護(hù)理防止尿布疹,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。如出現(xiàn)拒奶、精神萎靡或體重不增,須立即兒科就診。