痛風(fēng)患者可以適量吃低嘌呤食物如糙米飯、燕麥粥、蕎麥面、小米粥、玉米糊等主食，避免高嘌呤食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，需遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、碳酸氫鈉片等藥物。

一、食物

1、糙米飯

糙米飯屬于低嘌呤主食，每100克嘌呤含量低于50毫克，適合痛風(fēng)患者作為日常主食。糙米富含B族維生素和膳食纖維，有助于促進(jìn)尿酸排泄。烹飪時(shí)可搭配冬瓜、胡蘿卜等低嘌呤蔬菜，避免與海鮮或肉類同食。

2、燕麥粥

燕麥粥嘌呤含量較低且富含β-葡聚糖，能幫助調(diào)節(jié)血脂代謝。建議選擇原味燕麥片，避免添加糖分或堅(jiān)果的即食燕麥產(chǎn)品。可搭配少量低脂牛奶食用，但急性發(fā)作期需限制乳制品攝入。

3、蕎麥面

蕎麥面含有蘆丁等黃酮類物質(zhì)，具有抗炎作用且嘌呤含量低。適合作為痛風(fēng)緩解期的主食替代品，建議用清湯煮制，避免搭配動(dòng)物內(nèi)臟或濃肉湯。合并糖尿病患者需控制單次食用量。

4、小米粥

小米粥易消化且富含鉀元素，有助于堿化尿液促進(jìn)尿酸溶解。建議選擇新鮮小米單獨(dú)熬煮，避免與紅豆、花生等高嘌呤雜糧混合?？纱钆錄霭椟S瓜等低嘌呤配菜食用。

5、玉米糊

玉米糊嘌呤含量低且富含亞油酸，適合痛風(fēng)患者早餐食用。建議使用新鮮玉米研磨制作，避免含糖玉米粉產(chǎn)品。合并腎功能不全者需控制每日攝入總量。

二、藥物

1、非布司他片

非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，適用于尿酸生成過(guò)多型痛風(fēng)?？梢种颇蛩岷铣山档脱蛩崴剑Ｒ?jiàn)不良反應(yīng)包括肝功能異常。需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。

2、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄，適用于尿酸排泄不良型痛風(fēng)。服藥期間需每日飲水2000毫升以上，腎結(jié)石患者慎用。

3、別嘌醇片

別嘌醇片通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，需從小劑量開(kāi)始服用。過(guò)敏體質(zhì)者可能發(fā)生嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)，用藥前建議進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測(cè)。

4、秋水仙堿片

秋水仙堿片主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期抗炎鎮(zhèn)痛，通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞活性緩解癥狀。需在發(fā)作24小時(shí)內(nèi)使用，腹瀉是常見(jiàn)劑量限制性不良反應(yīng)。

5、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片可堿化尿液提高尿酸溶解度，適用于尿pH值低于6.0的痛風(fēng)患者。長(zhǎng)期使用可能引起代謝性堿中毒，需監(jiān)測(cè)尿液pH值維持在6.2-6.9范圍。

痛風(fēng)患者日常飲食需嚴(yán)格控制每日嘌呤攝入量低于150毫克，優(yōu)先選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜和低糖水果作為輔食。建議每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄，避免酒精及含糖飲料。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，維持體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息并抬高患肢。所有藥物使用均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量或停藥。