精索靜脈曲張的治療方法主要有生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、腹腔鏡手術(shù)、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等。
1、生活方式調(diào)整
避免久站久坐、減少劇烈運動、穿戴陰囊托帶可緩解陰囊墜脹感。肥胖患者需控制體重，戒煙限酒有助于改善局部血液循環(huán)。每日溫水坐浴10-15分鐘能促進靜脈回流。
2、藥物治療
地奧司明片可增強靜脈張力，邁之靈片改善微循環(huán)，七葉皂苷鈉片減輕水腫。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊，合并生育障礙者可配合左卡尼汀口服溶液。
3、介入治療
經(jīng)皮精索靜脈栓塞術(shù)通過導(dǎo)管注入硬化劑封閉曲張靜脈，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。彈簧圈栓塞術(shù)適用于重度迂曲的靜脈，術(shù)后需臥床24小時觀察穿刺點出血情況。
4、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)能清晰暴露精索血管，結(jié)扎位置高于腹股溝管，復(fù)發(fā)率較低。術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊氣腫，一般3-5天可自行吸收。
5、顯微鏡手術(shù)
顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)可分辨并保留睪丸動脈，降低睪丸萎縮風(fēng)險。術(shù)中需分離淋巴管減少鞘膜積液發(fā)生，術(shù)后3個月需復(fù)查精液質(zhì)量。
術(shù)后應(yīng)避免提重物及劇烈運動1個月，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰部清潔干燥。日?？啥嗍秤酶缓S生素E的堅果和深色蔬菜，適度游泳或慢跑促進血液循環(huán)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測靜脈回流情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或睪丸體積縮小需及時復(fù)診。