實性肺結(jié)節(jié)的惡性概率通常較低，多數(shù)為良性病變，惡性概率與結(jié)節(jié)大小、形態(tài)特征、生長速度等因素相關(guān)。
實性肺結(jié)節(jié)直徑小于5毫米時，惡性概率通常不足1%，這類結(jié)節(jié)多由肺部感染后的瘢痕、鈣化灶或良性腫瘤引起，建議定期隨訪觀察。直徑5-10毫米的結(jié)節(jié)惡性概率約為1-2%，需結(jié)合CT影像特征判斷，如邊緣光滑、密度均勻的結(jié)節(jié)良性可能性大。直徑超過10毫米的實性結(jié)節(jié)惡性概率可達3-15%，若伴隨分葉狀邊緣、毛刺征或胸膜牽拉等特征，需進一步通過PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。短期內(nèi)快速增大的實性結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險顯著升高，尤其是直徑增長超過2毫米/年的結(jié)節(jié)。長期穩(wěn)定的實性結(jié)節(jié)惡性概率極低，但部分惰性肺癌可能表現(xiàn)為多年穩(wěn)定后突然增長。
發(fā)現(xiàn)實性肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮，但需嚴格遵醫(yī)囑完成隨訪檢查，吸煙者應(yīng)盡早戒煙，長期接觸粉塵或二手煙的人群需做好職業(yè)防護，日常注意均衡飲食并保持適度運動，增強肺部免疫力，若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查。