懷孕時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤通常不會(huì)直接影響胎兒發(fā)育，但可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。子宮肌瘤對(duì)妊娠的影響主要與肌瘤大小、位置及數(shù)量有關(guān)。

多數(shù)子宮肌瘤在妊娠期間會(huì)保持穩(wěn)定或輕微增大，由于激素水平變化，部分肌瘤可能發(fā)生紅色變性導(dǎo)致腹痛。漿膜下肌瘤或肌壁間小肌瘤通常不影響胎兒生長(zhǎng)空間，胎兒可正常發(fā)育。若肌瘤位于胎盤(pán)附著處可能影響胎盤(pán)功能，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。巨大肌瘤或多發(fā)肌瘤可能占據(jù)宮腔空間，增加胎兒生長(zhǎng)受限或胎位異常概率。妊娠合并子宮肌瘤需定期超聲檢查評(píng)估肌瘤變化及胎兒發(fā)育情況。

少數(shù)情況下，黏膜下肌瘤可能干擾胚胎著床或?qū)е略缙诹鳟a(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)升高。宮頸部位肌瘤可能阻礙產(chǎn)道，需提前評(píng)估分娩方式。肌瘤紅色變性引發(fā)的劇烈腹痛可能誘發(fā)宮縮，需及時(shí)就醫(yī)處理。合并貧血的孕婦需關(guān)注肌瘤相關(guān)出血風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期子宮肌瘤手術(shù)干預(yù)僅適用于極特殊情況，如帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)或嚴(yán)重并發(fā)癥。

妊娠合并子宮肌瘤孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，每4-6周通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少肌瘤扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)預(yù)防貧血，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)肌瘤位置和胎兒情況綜合評(píng)估，多數(shù)可選擇自然分娩。產(chǎn)后6周需復(fù)查肌瘤情況，部分肌瘤在激素水平下降后會(huì)自然縮小。