繼發(fā)性肺結(jié)核通?？梢灾魏?，但需規(guī)范用藥并完成全程治療。治療效果與患者免疫力、藥物敏感性及治療依從性密切相關(guān)。
繼發(fā)性肺結(jié)核患者若及時接受規(guī)范抗結(jié)核治療，多數(shù)可達到臨床治愈。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合使用，療程通常需6-9個月。治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰結(jié)核菌檢查，評估病灶吸收情況。早期規(guī)律用藥可使痰菌轉(zhuǎn)陰，傳染性顯著降低，病灶逐漸纖維化或鈣化。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖，營養(yǎng)不良患者應(yīng)加強蛋白質(zhì)和維生素補充。
少數(shù)患者可能因耐藥結(jié)核菌感染或治療中斷導(dǎo)致療效不佳。耐多藥結(jié)核病需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整方案，使用阿米卡星注射液、左氧氟沙星片等二線藥物，療程可能延長至18-24個月。免疫功能低下者易出現(xiàn)病灶播散，需密切監(jiān)測肝腎功能等指標(biāo)。治療失敗常見原因包括自行減藥、未全程服藥或合并HIV感染等特殊情況。
患者應(yīng)保持居室通風(fēng)，佩戴口罩避免傳播，餐具需煮沸消毒。飲食宜選擇高蛋白的雞蛋、魚肉及富含維生素C的柑橘類水果，避免辛辣刺激食物。治療期間禁止吸煙飲酒，每月復(fù)查痰涂片直至療程結(jié)束。密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查，出現(xiàn)咳嗽咳痰超過兩周應(yīng)及時就診。