孕中期胎兒偏小兩周是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況分析,多數(shù)情況下可能與個(gè)體差異或測(cè)量誤差有關(guān),少數(shù)情況需警惕胎兒生長(zhǎng)受限。
超聲檢查提示胎兒偏小兩周時(shí),若孕婦月經(jīng)周期規(guī)律、既往無妊娠并發(fā)癥,且胎盤血流、臍動(dòng)脈血流等指標(biāo)正常,通常屬于生理性差異。孕周計(jì)算可能存在誤差,尤其對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵延遲的孕婦,實(shí)際受孕時(shí)間晚會(huì)導(dǎo)致超聲孕周小于臨床孕周。此時(shí)建議間隔2-4周復(fù)查超聲,觀察胎兒生長(zhǎng)趨勢(shì),同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等食物,保證足夠熱量供給。
若連續(xù)兩次超聲檢查均顯示胎兒偏小超過兩周,或伴隨羊水過少、臍血流異常等情況,需考慮病理性因素。妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病控制不佳可能導(dǎo)致胎盤功能減退,影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供給。孕婦嚴(yán)重貧血、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病也會(huì)限制胎兒生長(zhǎng)。感染因素如巨細(xì)胞病毒、弓形蟲感染可能直接損害胎兒發(fā)育。此類情況需完善胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評(píng)分等檢查,必要時(shí)住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持或提前終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)宮高腹圍增長(zhǎng)曲線,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。發(fā)現(xiàn)胎兒偏小時(shí)可適當(dāng)增加紅薯、堅(jiān)果等高能量食物,但不宜盲目進(jìn)補(bǔ)。如出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道流血等異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒生長(zhǎng)速度、母體狀況及輔助檢查結(jié)果綜合評(píng)估,制定個(gè)體化干預(yù)方案。