尿酸高可能與尿毒癥有關,長期未控制的嚴重高尿酸血癥可能增加尿毒癥風險。高尿酸血癥主要通過尿酸結晶沉積、腎小管損傷、炎癥反應等機制影響腎功能。
高尿酸血癥患者血液中尿酸濃度持續(xù)偏高時,尿酸結晶易沉積在腎間質和腎小管,引發(fā)慢性間質性腎炎。這種炎癥反應會導致腎小管萎縮和間質纖維化,逐漸損害腎臟排泄功能。隨著時間推移,腎功能進行性下降可能發(fā)展為慢性腎臟病終末期即尿毒癥。
部分患者因遺傳性嘌呤代謝異?;蚰[瘤溶解綜合征導致急性尿酸飆升,大量尿酸結晶堵塞腎小管可引發(fā)急性腎損傷。若未及時處理,急性損傷可能轉為慢性病變。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病時,高尿酸會加速腎小球硬化,與其它因素協(xié)同促進尿毒癥進展。
尿酸高人群需定期監(jiān)測腎功能指標,包括血肌酐、尿素氮及腎小球濾過率。日常應限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入,每日飲水2000-3000毫升促進尿酸排泄。避免使用抑制尿酸排泄的藥物如噻嗪類利尿劑,肥胖者需逐步減重。若出現夜尿增多、泡沫尿等早期腎損傷癥狀,應及時就醫(yī)評估,必要時在醫(yī)生指導下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,或苯溴馬隆片等促排藥物控制病情發(fā)展。