孩子腹痛嘔吐發(fā)燒可能與飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎等原因有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、物理降溫、補液治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、飲食不當(dāng)
孩子進食生冷、油膩或不潔食物后，可能刺激胃腸黏膜引發(fā)腹痛嘔吐。伴隨低熱時多為機體應(yīng)激反應(yīng)。家長需暫停固體食物喂養(yǎng)，改為米湯、口服補液鹽等流質(zhì)飲食，少量多次補充水分。若6小時后癥狀無緩解或出現(xiàn)精神萎靡需就醫(yī)。
2、胃腸型感冒
病毒感染引起的胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周痛、噴射狀嘔吐和38℃以下發(fā)熱?？赡芘c輪狀病毒、諾如病毒感染有關(guān)，通常伴有腹瀉水樣便?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道，布洛芬混懸液退熱。
3、急性胃腸炎
細菌或病毒侵襲胃腸黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，腹痛多位于上腹部，嘔吐物可含膽汁，發(fā)熱常超過38.5℃。大便檢查可見白細胞增多。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時靜脈補液。
4、腸系膜淋巴結(jié)炎
多見于3-10歲兒童，因呼吸道感染繼發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大。特征為右下腹或臍周持續(xù)性隱痛，嘔吐后腹痛不緩解，低至中度發(fā)熱。超聲檢查可確診。通常采用頭孢克洛干混懸劑抗炎，配合局部熱敷緩解癥狀。
5、闌尾炎
起病時表現(xiàn)為中上腹或臍周痛，6-12小時后轉(zhuǎn)移至右下腹，嘔吐后腹痛加劇，常伴39℃以上高熱。血常規(guī)顯示中性粒細胞顯著升高。確診后需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致穿孔或腹膜炎。
孩子出現(xiàn)腹痛嘔吐發(fā)燒時，家長應(yīng)記錄癥狀起始時間、嘔吐物性狀、排便情況以及體溫變化曲線。發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng)，采用溫水擦浴物理降溫，避免使用酒精擦拭?；謴?fù)期給予清淡易消化的食物如小米粥、軟面條，分次少量進食。注意觀察孩子精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性，若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、尿少等脫水或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須立即急診處理。日常需培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣，避免暴飲暴食和食用隔夜飯菜。