20多年的疤痕通常難以完全去除,但可通過醫(yī)療手段改善外觀。疤痕形成時間越長,修復(fù)難度越大,需根據(jù)疤痕類型、面積和個人體質(zhì)選擇合適治療方案。
陳舊性疤痕的修復(fù)效果與組織纖維化程度密切相關(guān)。表皮層疤痕可能通過激光治療淡化,常用二氧化碳點(diǎn)陣激光可刺激膠原重塑,鉺激光適合淺表色素調(diào)整。增生性疤痕需結(jié)合糖皮質(zhì)激素注射如曲安奈德注射液減輕凸起,配合硅酮凝膠外用抑制纖維增生。萎縮性疤痕可考慮自體脂肪填充或微針射頻治療,促進(jìn)凹陷部位組織再生。對于大面積攣縮疤痕,手術(shù)松解聯(lián)合皮瓣移植能恢復(fù)局部功能,術(shù)后需配合壓力療法防止復(fù)發(fā)。
特殊體質(zhì)如瘢痕疙瘩患者需謹(jǐn)慎處理,單純手術(shù)切除易復(fù)發(fā),建議采用手術(shù)聯(lián)合淺層放射治療或5-氟尿嘧啶局部注射等綜合方案。放射性疤痕應(yīng)避免二次創(chuàng)傷,優(yōu)先選擇保守治療。部分色素沉著型疤痕對化學(xué)剝脫反應(yīng)較好,但需警惕膚色異常風(fēng)險。
日常護(hù)理中應(yīng)堅(jiān)持防曬避免色素沉著,使用含洋蔥提取物制劑可能有助于軟化疤痕。治療期間須保持創(chuàng)面清潔,按療程定期復(fù)診評估效果。任何疤痕修復(fù)方案都需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估,不可自行使用腐蝕性藥物或偏方處理。