外陰濕疹主要表現(xiàn)為外陰皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、滲出及皮膚增厚等癥狀，可能由過(guò)敏、感染或局部刺激等因素引起。
1、瘙癢
外陰濕疹最突出的癥狀是劇烈瘙癢，尤其在夜間或溫?zé)岘h(huán)境下加重。瘙癢可能由接觸過(guò)敏原如衛(wèi)生巾、洗滌劑，或真菌感染引起。反復(fù)搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚破損，增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。建議避免搔抓，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片或氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀。
2、紅斑與丘疹
急性期可見(jiàn)外陰皮膚邊界不清的紅斑，表面散布針尖至米粒大小的紅色丘疹，可能伴隨灼熱感。這種情況多與局部潮濕、摩擦或接觸性過(guò)敏有關(guān)。需保持患處清潔干燥，可短期外用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用周期。
3、滲出與結(jié)痂
嚴(yán)重時(shí)丘疹可融合成片，出現(xiàn)漿液性滲出，形成黃色結(jié)痂。常見(jiàn)于細(xì)菌或真菌混合感染，可能伴隨異味。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查，可能需要聯(lián)用曲安奈德益康唑乳膏抗真菌或莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌治療。
4、皮膚增厚
慢性期因長(zhǎng)期搔抓刺激，外陰皮膚呈現(xiàn)苔蘚樣變，表現(xiàn)為皮膚粗糙、增厚、色素沉著。這種情況需避免熱水燙洗，可選用尿素維E乳膏軟化角質(zhì)，聯(lián)合他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。
5、繼發(fā)感染
破損皮膚易繼發(fā)白色念珠菌或金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為膿皰、糜爛及周圍淋巴結(jié)腫大。需通過(guò)分泌物培養(yǎng)明確病原體，針對(duì)性使用硝酸咪康唑栓或頭孢克洛分散片等藥物，同時(shí)配合硼酸溶液濕敷。
日常護(hù)理需注意選擇無(wú)香精的溫和清潔產(chǎn)品，避免穿緊身化纖衣物，保持外陰通風(fēng)干燥。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，控制高糖飲食以防真菌滋生。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科或婦科就診，進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或微生物檢查，制定個(gè)體化治療方案。急性發(fā)作期可嘗試?yán)浞缶徑怵W，但禁止自行使用強(qiáng)效激素或抗生素。