外陰濕疹主要表現(xiàn)為外陰皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、糜爛及滲出。外陰濕疹可能與過敏反應(yīng)、局部刺激、免疫功能異常、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚干燥脫屑、色素沉著、皮膚增厚、繼發(fā)感染等癥狀。可通過保持局部清潔、避免搔抓、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式緩解。
1、劇烈瘙癢
外陰濕疹最突出的癥狀是持續(xù)性或陣發(fā)性劇烈瘙癢，尤其在夜間或溫熱環(huán)境下加重。瘙癢可能由組胺釋放、神經(jīng)末梢敏感化等因素引起?；颊叱Ｒ蛏ψ?dǎo)致皮膚破損，形成惡性循環(huán)。治療需避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、氯雷他定片等藥物緩解癥狀。
2、皮膚干燥脫屑
慢性期外陰濕疹常見皮膚干燥、脫屑，伴有細碎鱗屑脫落。這與皮膚屏障功能受損、皮脂分泌減少有關(guān)。日常護理需減少肥皂清洗，使用溫和保濕劑如凡士林、尿素軟膏。若合并真菌感染，可配合聯(lián)苯芐唑乳膏治療。
3、色素沉著
長期反復(fù)發(fā)作的外陰濕疹可能導(dǎo)致局部色素沉著，表現(xiàn)為褐色或暗褐色斑片。這是炎癥后色素沉著現(xiàn)象，與黑色素細胞活性增加有關(guān)。治療上可外用氫醌乳膏，同時嚴格防曬。合并苔蘚樣變時需使用強效糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏。
4、皮膚增厚
慢性外陰濕疹可見皮膚增厚、紋理加深，醫(yī)學(xué)上稱為苔蘚樣變。因長期搔抓刺激導(dǎo)致角質(zhì)形成細胞增殖和真皮纖維化。治療需阻斷搔抓-增厚惡性循環(huán)，可選用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物，嚴重者需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、繼發(fā)感染
搔抓破損的皮膚易繼發(fā)細菌或真菌感染，表現(xiàn)為膿皰、滲出結(jié)痂、異味等。細菌感染可使用莫匹羅星軟膏，真菌感染可用硝酸咪康唑乳膏。日常需保持外陰干燥透氣，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。感染嚴重時需口服頭孢克洛分散片或伊曲康唑膠囊。
外陰濕疹患者應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用含香精的衛(wèi)生用品。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，保持規(guī)律作息。洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時涂抹保濕劑。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時至皮膚科就診，必要時進行斑貼試驗查找過敏原。避免自行長期使用強效激素，防止皮膚萎縮等不良反應(yīng)。