鼻子一直打噴嚏還癢可能與過敏性鼻炎、感冒、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。過敏性鼻炎是常見原因，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕，通常由花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)。感冒也可引起類似癥狀，但多伴隨發(fā)熱、咽痛等全身表現(xiàn)。環(huán)境中的冷空氣、煙霧等物理化學(xué)刺激也可能導(dǎo)致鼻黏膜敏感反應(yīng)。

1、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后發(fā)生的I型變態(tài)反應(yīng)，常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等。典型癥狀為突發(fā)性連續(xù)噴嚏、鼻內(nèi)瘙癢、清水樣鼻涕及鼻塞。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀，鼻腔局部可選用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥反應(yīng)。過敏原檢測有助于明確誘因，避免接觸是關(guān)鍵預(yù)防措施。

2、感冒

病毒性感冒早期常出現(xiàn)鼻部刺激癥狀，表現(xiàn)為打噴嚏、鼻癢伴流涕，后期可能轉(zhuǎn)為膿性分泌物。普通感冒多為自限性，病程7-10天，可配合使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊緩解癥狀。若繼發(fā)細菌感染出現(xiàn)黃膿涕、頭痛等癥狀時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。保持室內(nèi)空氣流通，適當增加濕度有助于減輕鼻部不適。

3、血管運動性鼻炎

非過敏性鼻炎的一種，由自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管反應(yīng)性增高。癥狀與過敏性鼻炎相似但無明確過敏原，常因溫度變化、辛辣食物、情緒波動等誘發(fā)。治療以鼻腔沖洗為主，嚴重者可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善鼻塞，但需避免長期使用以防藥物性鼻炎。加強體育鍛煉有助于改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。

4、環(huán)境刺激

干燥空氣、粉塵、甲醛等理化因素可直接刺激鼻黏膜引發(fā)防御性噴嚏反射。新裝修環(huán)境、霧霾天氣或長期處于空調(diào)房間者易出現(xiàn)癥狀。建議使用空氣凈化設(shè)備，保持室內(nèi)濕度40%-60%，外出佩戴防護口罩。鼻腔涂抹凡士林或生理鹽水噴霧可保護黏膜屏障，減少刺激物接觸。

5、鼻息肉

慢性炎癥導(dǎo)致的鼻腔贅生物可能引起持續(xù)性鼻部刺激癥狀，伴嗅覺減退、面部壓迫感。輕度息肉可嘗試布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥，中重度需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，同時排查是否合并哮喘、阿司匹林不耐受等系統(tǒng)性疾病。

日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，每日用生理鹽水沖洗1-2次。避免用力擤鼻以防黏膜損傷，室內(nèi)定期除螨除塵，春秋季花粉濃度高時減少戶外活動。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血性分泌物、單側(cè)鼻塞等情況應(yīng)及時就診耳鼻喉科，排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。飲食上適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕黏膜炎癥反應(yīng)。