輸尿管結(jié)石體外碎石可能引發(fā)血尿、腎周血腫、感染、輸尿管損傷等危害，但多數(shù)情況下安全性較高。體外沖擊波碎石術(shù)是治療輸尿管結(jié)石的常用方法，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。
體外碎石后短期內(nèi)可能出現(xiàn)輕微血尿，通常1-2天內(nèi)自行消失，與沖擊波導(dǎo)致尿路黏膜微小損傷有關(guān)。部分患者碎石后出現(xiàn)腰部隱痛或鈍痛，可能與結(jié)石碎片移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān)。術(shù)后發(fā)熱概率較低，但若術(shù)前存在尿路感染未控制或結(jié)石粉碎不完全導(dǎo)致尿路梗阻，可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。極少數(shù)情況下，沖擊波能量過(guò)高或定位偏差可能造成腎實(shí)質(zhì)損傷，形成腎周血腫，表現(xiàn)為持續(xù)腰痛、血紅蛋白下降。
特殊情況下，若患者存在凝血功能障礙未糾正，體外碎石可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。輸尿管狹窄或畸形患者，碎石后結(jié)石碎片易在狹窄處堆積形成石街，引發(fā)劇烈腎絞痛和尿路梗阻。嚴(yán)重心血管疾病患者術(shù)中可能因體位變動(dòng)誘發(fā)心腦血管意外。沖擊波反復(fù)作用于同一區(qū)域可能造成局部組織水腫，增加輸尿管黏膜損傷概率。
建議術(shù)前完善凝血功能、尿常規(guī)及影像學(xué)檢查，排除禁忌證。術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，促進(jìn)碎石排出。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇時(shí)需及時(shí)復(fù)查。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石碎片劃傷尿路，可適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石。定期復(fù)查超聲或X線確認(rèn)結(jié)石排凈情況，必要時(shí)聯(lián)合藥物排石治療。